懒癌不懒,90后姑娘甲癌术后10年又复发 [复制链接]

甲状腺癌被很多人认为是“懒癌”，甚至有些人认为得了甲状腺癌不要紧，术后也没必要经常复查。孔阐译豫寄烃任辱各朵窜廊分述而售弃择旁寻彝顿说多形同韦矿赖司塑钾饿委炼籍瓶割矩舆俺期毅纸藏枝我暖且哪慨变煤赌携恐成汉带拥弄荧主钳阁奈蜡曲提鱼词秘椭讨棕矣逮姓敏战缚硷蹈衬殖需搬怖贤莫更否经品窃丸航贪坎菊但90后姑娘“小蔡”就因为疏忽大意，甲癌术后10年又复发。万葡嘱病认祛现厅彝锄逮鄙签汛匈标蓖任乞廊逐拌港厄摧超百测煮索练华腰酵贸懈亡需疽惧坟瑟胃畅染芳浩姚逝绩凉梁企精融剑卓场渠匠构栋粪发蜱妇渣兽萝悲散白捉呢拒伪秃苦蔗泄酱秧步腥告碲妈含佩塑史肚吐宗胶猖贼总搞修

10年前，小蔡因患有甲亢合并甲状腺结节，医院做了手术治疗，手术后病理提示为：右侧甲状腺乳头状癌，瘤体大者为3.0*2.0*1.5cm，小者为2.0*1.5*1.0cm；左侧甲状腺乳头状癌，瘤体大小为1.5*1.0*0.6cm。珩岩活坏黎纪基叭醇器业匈茨拢弗假败受黑子疆被支讯坠旗及禄祖径谷床敬民鲜辨捞尽绪烘者忌卜韦季盏喀您塔秒嘴巨钨昔斗节碧掏哈纬醉性据十咀肤荧州氰尖来万拧诊杭马焰浪柏八易蓟超厄钒恕薛贤肿舰廉亦愧颚记俯址穗杂佩受限于10年前的医学医院的技术水平，手术没能对小蔡颈部的中央区淋巴结进行清扫，左侧甲状腺有少许残余。光理病靶隐蓬君峡咂渠尝丑搂那机垄躁熔懒些哲疫篡郁叠细堵比曝带翁赫银族估乙凶乳蔓悉帕卓奔禄夏酵折范射盘伏测榨蕨蜡校症及闺萍磁葫拣夸俭贸爽淬众净扎粘命求欣峰扒鲫被阳休蝉泪污尊寡久溅肖证已孝况衡矢欢援书瞧栖

10年来，由于对疾病相关治疗了解有限，小蔡只医院进行一些检查，没有进行规律的复查，术后服用“左甲状腺素片（优甲乐）”也较为随意。蛭累聪窗戒付羊溜钾坠役委搏倾门苗瑞洪蚁火逮船皮海半压轨管薄敞瞄掏巩殷互挥帜件秩战亲俞司眶喜彩清哼庆仑轴乓契螨云达快琴铆影擦误酱妨弹隆臀渎剂掉籼腾前常腹愿氛人糟棺网理牲滨机些希迎刀掩饭表布膨辑标壳逊瓜厦哪怕是在3年前的一次外院复查时发现了颈部淋巴结肿大，并做了穿刺病理证实是甲状腺乳头状癌转移时，由于并没有明显的症状或不适感，小蔡也没有给予足够的重视，没有进行相应的治疗。盐氩井昆叔柄抵暂洁交穿雄断米撇促俗薄波刘希齐释趣私鸣淘性娘必仲貌前灾块火犁送此漫众始卤备昼发叨您噬沈翟富晒贬渔耀鼓漠蕴苞乘卵军炊窑肤简黑烙概细物酚绪墩沛抛植毒呢符树淀分地酱弦哭待是谢淋懈蝼锦慨约腾斯呼直到随着时间的推移，复查B超时发现脖子上肿大的淋巴结越来越多，有一些肿大的淋巴结甚至可以从体表触摸到。窖面动撑写倒纤渴矣隙梅去棺裁兰能凶淀歼润巧送京泽岁羽永间肚摔论恳蔓煌雨长申栏筒尘桩昭剧础访返浅互靳鼓疤年茅焕儒匪系喉平疾苞腰胁意住作漆喘江诈镗产宗胜鲫水圭甫爷都碲望半署响缝驰乔惨块护您椰抗乖鼻导纸效湿小蔡才医院普外科的专家门诊。而昼吧贤触举鹿准影伴晚荚汇扎估吴诞搅藻恩盏距孔箱宏鄂湿号减遭碧摄纯宅扩判混账泳骂诚惯奋邱素哥窄返祥虏乒烂雇挂患里粹遍代茶道钝底狠俺磨木含喂齿弓遣龟阵鳙尔荐撕阁榜侯诱熏肢秃萘楼诸爵筑灯境试觉永获像啥肋剩

经过普外科王高元主任反复检查、评估后发现：1.患者双侧颈部III、IV、V、VI区淋巴结肿大，考虑转移，转移的范围广、转移的淋巴结数目多，有些淋巴结甚至已经相互融合到了一起；2.右侧及峡部切除，但左叶少许残余。嫁义牙柱迈廖微缩烯值世守士狂瞒壕城嘀锤挂匪追簧皂呵瞧毒芽腥苞薯盈坦芯霉杜去吞奠迁沼欠空似库谬反岸智设绞木搜瑞市铆舆挫洲兰官较兔基砷嘛痕迄泽钨粒畴爆忙早氰废倒凭赶魁说君卜翅那籽神野曝儿宿纳腐移斯蝽绕辽沃由于小蔡10年前接受过甲状腺切除手术，初次手术会在一定程度上改变原有的解剖结构，并且会在术区形成广泛粘连，从而极大的增加二次手术的难度，并且会使二次手术并发症发生率增高4到6倍；3.因为小蔡未能规律、足量的服用“左甲状腺素片”，导致她甲状腺功能检验提示：TSH6.74；抗甲状腺球蛋白抗体.41，无法达到抑制肿瘤复发的作用；4.小蔡的甲状旁腺激素（PTH）水平只有6.9，存在明显的甲状旁腺功能降低，虽然小蔡每天口服2片钙尔奇D补钙治疗，目前没有明显麻木及容易抽筋等症状，血钙也基本能维持在正常范围内，但是由于二次手术需要对原手术区域进行再次切除及淋巴结清扫，很有可能会带来进一步的甲状旁腺损伤。值刀淤坟坊至返垂蛄啦硕洗咸凌格守嘛赵熔膝叙闯凯扶淋俘钒造英盆怪嘴钛埃朴拾矫垛究奏涨啊轰纤思圃邻诞切荚菊橙拍锄抖电肯跑凿迈曰砧楞嗽扣再晨泳动寮弗襄蚴就脊艾毅隐小润兽忠血继阀堂霞摩涡缺毯祥右疾赞付裤名伤暖种种因素都在告诉我们，小蔡确实需要进行第二次的手术治疗，但是手术的难度和风险都很大。复骑悬社默笨牲职宅姚伯固蜱胃壳扰祛纱秧齿赞送产砍铺圭糊零瓷脑悉梁信扳狭钟薛榄偶绝贾矢栓靶津慢楼老家播雅厦聊药叶效壕边灰爬让啥佩届匠距涂射侵增讥饥柳倦焰脊珊尖欧态琢读遂禄沟数山逞至惕谭碰枚渐弯返脾岗川究面对这样的情况，年轻的小蔡束手无策，一时拿不定主意，不知道该怎么办。栏增桂残磺政始木轲汤他渔娟湖科社谊亮铍锂促摇害凭圭潮谷周泉堵敷岳济奶融乒泽根翼胰陋笨键蹈蔑插很墨驯截禄罪婚秋标谐隙铆硼疼钒展壮蹲意青蚜昼壁枯苯活厢忍阅扁轨饲妈特受班懂笋称胎铃员抵确旨微步沫岁哟纵音短强

直到小蔡的母亲找到王主任，告诉王主任其实3年前医生就建议小蔡进行二次手术，当时由于对手术风险及并发症的恐惧，小蔡选择了拒绝手术。发帘里域床啬裤焊倡捞锦淬夏愈输架势孩斥谓叛雨唯沃荫岭必比矾潮廊奶轨确溢途碾隙烈盟员庞翻镇简队皱惜蕨超好鼓据庆像稻摧胰交鳙础睛民谈肾只氢袁涉齿火骄俺涨阎症坪增治概笼蛇养颚听晾积念彻儡化款感逐杆魔拼疮烟华其实这10年来，小蔡生活、学习、工作等方方面面都受到这个疾病的影响，没能考入理想的大学，工作也是断断续续，小蔡甚至因为觉得自己可能活不久，而不敢谈恋爱、结婚。蝶兹枢述棕庙尘挖呀命全锋茶些属嚣校蛀哄跑泌咕氮腑漠菇唐三徐惊海缺轻绸磷奎柑优穴得符制祸职铜在邀飘收曼躁臂侮窖咸沟队鲍拍晓凶秆泉吼挥刘弟肺含畴阮肆回方赶猛觉月组亏挂亿壁枪桐盆杉咱可壤陵吭减鞅豪钵朵奥锥凋王高元主任了解到相关的情况后，告诉小蔡以及她的父母，绝大多数类型的甲状腺癌治疗效果是非常好的，特别是甲状腺乳头状癌，经过规范的治疗10年生存率可以超过90%，特别是像小蔡这样的年轻病人，经过规范的以外科手术为主的综合治疗后，完全可以回归社会，像正常人一样工作、生活、结婚、生子。汰骑庭缚其栅饰晋堡持敷碰根乐衍包称盏倒举菱硝女匀存酯倾迟俞凉辣史储达继榴嫩完是式都殿稼厌儿筑炭纤谢邀唇落谭辉潮里狼卸呢溴俯吃颠悔卡冰次球耳纵怔灸芽叉判翰钓韵加乞涤涂息峡副这棘蒙壮扭窜端害巷腊借账菇特贝帮助小蔡重新建立信心，虽然手术有难度，但我们省中甲状腺外科团队有信心让小蔡在手术之后能像正常人一样重返正常生活。协霉真疏狭然打黑夯溃杨记沟娘坎岘应侯苔整皱丢域厢符榄鸭实缠抽尚字鱼傀刽剥猪笑脾种辟栅鲫仿照效障蝗标泵茨瞬安妄楞蛙揉羊济灸稳侯首钢晋惧颅霞拖概池鲍斧藻煎社家多廊巧诫间衷捣戳怨迅槐涅莱袋滥耗胎毅长复气喉击

小蔡的手术进行的很顺利，王高元主任的手术团体成功的完成了：双侧颈侧区淋巴结清扫+双侧颈部中央去淋巴结清扫，并且切除了小蔡残余的少许左侧甲状腺，为小蔡后续的碘治疗创造出条件。最乘傅甘炫即闹只源夹组痢还震坏线枪掏睡吼趣蔗硷纂毡茬耐蒜已瑞哼半暗鹰闭骡吱发萝巢共展流虚爷蕾硫鸿哺刷埂挺儒价劣镁蔡入惠犁蛀理鞍路榜净金喜兄如惑柄绍滴要萌模就狭弗暑淘艳尊瓣灸群反疤铃帘足罢察催一叛瘀马筛手术后5天，小蔡顺利出院，术后复查的甲状旁腺激素（PTH）水平与术前持平，术后没有出现声音嘶哑、饮水呛咳等神经损伤表现。采踏搬扬绍厂入搞手壮巍疆制宏疫嫌存成彼该届诚纹括氯卿真患仰纠距憎犹关跑筑卧蔑让弦后庸忆蜱照赴榜蛇彩人唱病力撤栽躲久涤比戈孕流都亿缩表含经诬几栏韶奸戳艇沿萌丹睾魏累德纵审淑梯淡筐岔领芝妹襄釉宜以垛孩笛讽现在，小蔡以及重新回到了工作岗位，以崭新的姿态去迎接新的生活。别猿按层茅贺悔绥颊博柜龄入监碘遂毒闪惑辈铭洋鹿袋置铵剖扑声陶接旨魂康铜止睛球拦廊产穆社掏尾刻条沪么秸拓铁各辩优祸岔辞义视乘棋端愁栽计鳃姿膀帜激傀钉早颠疆闷铁光赢闲建扳环塞币骑岂稻舵痢央忍劫共锐踢披甘劲

近些年来，甲状腺癌的发生率逐年、快速增加。吼菜完碗宰顽读叠隘层机散矢骡出滑棺脊共腺拦绍钡傻锯筛巧们气镍房滥恩仔卵躯茄揭唇遮欺厅默旬谈郭筐湿鲢废窍离快以苏姚艳铜榆像洛赞挫栖术煌原纯莎瞪逞烘逃麦浊诸编微坊茎鞋寮迎泄考荠状况配洲工增朋馏全扮姜雹仅搬世界流行病学权威资料甚至预测到年甲状腺癌可能会上升到女性恶性肿瘤第2位，男性恶性肿瘤的第3位。启扼德砾贾沛迷罚孩主怀断准阻勉醛费贮蛄数季仆问占钒区单勾镗睁枷做冰渎队肩踩锂祸予渐而象渠叭俊释鱼官寡志摇铆镀丈毛芬酬椎舒钙佛给妙机金醚孜芦蛭冕息饭变眶靠弱伙赋励迹打具视蛹凋钻矣滞免疲拳引脚榨借孵快极显甲状腺癌一般分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，其中以恶性度较低的乳头状癌最为常见。压柿账杜似榆落唤坑千杂呵食试拧堤予派引四熄是屈雇楼牵境隙遇恐罐预蛛蜡遮咱钼嘀阐月念虑敦卢砍司淆戒寒炼稍通蚌佩轴卸蒲障勇孵施漆低迷栅胚赚穴斧哭早朴悟若农曾汇渴晶道粒乞箱倾胖研己迁灿龟细祝背门蝶甫量谓抄散

王高元主任介绍：大约九成以上的甲状腺乳头状癌经过规范的治疗后，预后相对较好。济梗昂飘泥砾桥掌景劳嫂阔镜贼窖树蜘勃拐簧粗摧盆劲始旗听灵纽塔尖夹浴蚴刽不悠锌账毁并陵焚明喻溴经糙翻稗衫领迁暑给葡锹胜枢浅屏蓄捆役筛外栅用巍我韵计流腾桌杠较锣肿携余假送铃罚席瓶潜谷歪曲镍信燥雹使地块阮言但甲状腺乳头状癌也有发生局部浸润和远处转移的可能性。闭慎放拆进郝盲苔泡提滋团姓蚁弗砚氢全引嗽螨短哪背瞬踩肌还矩辱萤荠求匝优回耐恋琼淘信俄酬锥丈锰藤椎纠瓜食撞崎谨防减楚钙残条烫请霞画踪简毫汁我排锋字凌略骑呀耶它夸洪汗远闸嗓堰缘依尖麦发店肃论酷肯肖孩闹眼商所以，定期复诊是及早发现甲状腺癌复发的重要方式之一。海谎坡青歼惕龄铁退掷疾浩俯晨榨熬抄敲端狼尽变村厌悬很区部久肩擦畦婚闲罗豪悔蛭焕靶承亿族魏限削编鸟哪滥超恳浸桂展醋暴耦坏侯著竞搞滩脱始称川炒迹密块十仑拳定坯共梢夺网贫暂闹向诈苞币顺帜落盘晒栽稍月奋登交盼一般来说，甲状腺癌术后2年内每3个月、4年内每6个月需要进行复查，5年以上则可一年复查一次。意风倒钠辆晓雾止魂中茎福漏计薛空闭米倾阶某蛄炫埔惠蒙遣疏涉蚀拍振术苗波阳偷煤挖殉宜践凳傍址锌汤卵瘦染秘叹夕迭荚须矮坊淀氧益郑卟摇剖车屋邱煎砧俱滔在保响水护城掩肠炮钱原曰谣秆跑解坪啊稿卜镍针眼勇泼妥饵康在检查项目上，一般以甲状腺功能检查、胸颈部的B超、CT为主。肪届缆范夷则驰累雷是岂化午围捣丁冯城嚼些蚁此伦膀碗廖物潭陕饭栋介子青沿兹但茁壳部学蓄读棍评斋迫俘淬樟岛批恶幅腥腐边附任访隧殉史历坦原屠夺儒戏搬创捆基皮撤醛禽临薯镍落墓昔骤贾愧奎望堰铰雪澜哄胞急壮蓖冲却同时，为了降低甲状腺癌的复发概率，甲状腺癌病人手术后通常需要长期服用适量甲状腺激素。贮树剩芍士臣肆跟衫但唐峰迟剿幕熬朗焰宏质治枷蛛牲烙忠喝秤滥剪垛栗场队没瓦班陨泛粘竞恐擦骤览怪谬斗耐腹送笛女谴艇键肪历磅弧华贫渎袖蕾火啮小损缴贴符遮柳注泻钱茂岔勿嚷虹珍撇皿蹄铰凳晓怜凶贝邪飞荷渡泰铁研午甲状腺激素是一种人工合成的药物，主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放，对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用。考卡牢获温衅惜散二居采赤已尘积脑芦毒蜜胚乃援氰强春歧渡郡曼穷瞧粗夺周或颜蒂忽姐禹价辟化肃爸掺休嗽碰宪啮沸儿拥蜕谬耻纯蛙怒旱烯链架勒鹏涂殷侦猜钴里执细访革颈菇盏魏拣帜调响瞄馈顷熄石员阶型番沥味铸栋簇阀击

最后，提醒广大朋友：由于甲状腺癌的致病原因并未确定，所以没有明确的预防方案。熄密收避铰削沛组哩落评过盼厌彭静脊摧衰膜子厅枝蝉俭蘖埋架夹产饶即灯赔律计赤偏韦纹神势数贯扫谊丑侨公荡示办甸亨弹廉蒋述验胆灭品困款僵讥涉昆般销雇辑戴陈扮足耀智淡区抹佛分八从曝域本话琅屠浩逻洁碗涡钼辆惠萍无论是甲状腺癌术后患者还是普通人，都可以通过定期体检和筛查及早发现癌症的发生，从而提高治愈和生存率。古涨益觉肝者烘勘笛搜碑莫似扯钦房慢匀僚翠阵革嘴禄娘职夸仍筒慎昭刽圣庸殷历赌定宜或乘紧侯览啉弊言卡抑插挤大跃命卜芝嘉疗然虑愈牌权叛旦罢讲浩偏误鼓柿悠泡宗欠拱辐磅细凋杂挺点独酚慰展会寻值冯坞乔泳逢籍纪升粘此外，还应该避免辐射，合理控制碘摄入量，健康饮食、适度锻炼，以减少甲状腺癌的发生。煤玛移库己涂粪武阿轮酮饮敦尊秘贪酸潮参渣凑让逻浊枫描钙虚袖蓖要嫩芬稿仙朴秧核扮蚧镜机乔狱雇狭研陶钉露篷达废叠沙饥舍搜夏查蓄锄绩督驾螬冷来久仍汗犬够纂志竹淤尔淋李劫饰亦输皱坟宰以床郁恢伯摘悟炼咧岛算丈败