胰岛素瘤

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肿瘤标志物CT [复制链接]

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一、什么是CT?

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降钙素(calcitonin,CT)是由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌的一种多肽激素。

甲状旁腺素(PTH)可以促进血钙升高,降钙素可以降低血钙含量,两者之间相互拮抗,维持血钙含量。

当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌,降钙素受剌激而升高,钙移向骨质使血钙降低;当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进,并抑制降钙素释放,钙自骨移向血液,使血钙升高。

降钙素的主要生理功能是:

1.抑制破骨细胞的生成,增强成骨过程;

2.使骨组织释放的钙盐减少,促进骨盐沉积;

3.增加尿磷,降低血钙和血磷。

4.作用于肾脏,抑制肾小管对钙、磷、氯、钠的重吸收。

二、CT的参考值

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男性:0~14ng/L(0~14pg/ml)

女性:0~28ng/L(0~28pg/ml)

三、CT的临床意义

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1.升高:

①甲状腺髓质癌起源于甲状腺滤泡旁细胞,患者血清降钙素水平明显升高。降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标,亦可用于疗效观察和判断预后。若甲状腺癌术后,血清CT仍持续升高,说明有残余的肿瘤组织形成,预后较差。

②肺小细胞癌血清降钙素水平与肺小细胞癌的活动程度明显相关,肺小细胞癌患者和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高。

③急、慢性肾功能不全、肾衰竭患者血清降钙素水平可有不同程度的升高。

④新生儿、儿童和孕妇由于骨骼更新快,故血清降钙素水平可升高。

⑤胰岛素瘤、类癌、血管活性肠多肽肿瘤、胃肠道癌、乳腺癌等,血清降钙素水平也可升高。

2.降低:

①甲状腺发育不全或甲状腺全切除者,血清降钙素水平降低。

②甲状腺功能亢进时,血清降钙素水平降低。

③成年女性血清降钙素水平比男性低,且随年龄的增加而降低,停经妇女降低更为明显。

④低血钙、老年性骨质疏松等。

图片/网络(侵删)

策划/殷佩浩

审校/殷佩浩

责任编辑/王璐

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