北京雀斑最好的医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8714638.html年自考《医学伦理学》章节习题及答案
第一章绪论
第一题单项选择
1、医学道德是一种()。
A、职业道德B、心理道德C、行为道德D、实践道德E、社会道德
2、下列不属于道德意识现象的是()
A、道德观念B、道德情感C、道德意志D、道德评价E、道德信念
3、道德最显著的特征是()
A、继承性B、实践性C、自律性D、他律性E、客观性
第二题多项选择
1、道德的特点包括()
A、稳定性B、规范性C、社会性D、层次性E、约束性
2、社会主义的医德关系应是()。
A、谋生协作型B、赐舍恩惠型C、友好合作型D、排斥对立型E、志同协调型
3、道德的类型包括()。
A、原始社会道德B、奴隶社会道德C、封建社会道德D、资本主义社会道德E、社会主义道德
第三题判断题
1、医学道德具有实践性和稳定性的特点。(?)
2、医学具有阶级性。(?)
3、医学伦理学是研究医学领域中的非技术问题。(?)
4、医学是一门艺术,而不是单纯的技术。(?)
5、医学科研既是求真,又是求善的实践活动。(?)
医学伦理学试题及答案2
一、A1型题
1.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于
A.公正分配医药卫生资源的要求
B.实现医疗活动道德价值的要求
C.协调医际关系的要求
D.合理解决卫生劳务分配问题的要求
E.正确处理市场经济对医学服务正负双重效应的要求
2.医学伦理学和医学法学调节人仍行为的共同形式是
A.社会舆论
B.内心信念
C.传统习俗
D.行为规范
E.道德约束
3.医学伦理学的精髓是
A.医德理论
B.医德规范
C.医德实践
D.医德关系
E.以上都不是
4.不属于医德关系的是
A.医患关系
B.医学科研中的道德观念
C.医社关系
D.医医关系
E.患者之间的关系
5.医学伦理学的核心问题是
A.医务人员之间的关系
B.医务人员与患者的关系
C.医务人员与社会之间的关系
D.医务人员与科学发展之间的关系
E.以上都不是
6.医学人道主义的核心内容是
A.尊重病人
B.同情病人
C.医生对病人尽义务
D.病人的自主权利
E.以上都不是
7.违背了不伤害原则的做法是
A.妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产
B.有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡
C.糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的`危险,予以截肢
D.强迫病人进行某项检查
E.以上都不是
8.不会造成对病人的伤害的情况是
A.强迫病人接受某种治疗
B.医务人员专业知识低下
C.拖拉或拒绝对病人的抢救
D.病人不可逆昏迷用呼吸机维持,这时允许病人死亡
E.对病人置之不理
9.现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益,又要兼顾社会公益。下列几点中,错误的是
A.尊重病人的知情同意的权利
B.尊重病人知情选择的权利
C.尊重医生的行医权利
D.坚持一视同仁的原则
E.保护患者无损害的权利
10.下列医患关系中,属于技术关系的是
A.医务人员对患者良好的服务态度
B.医务人员对患者高度的责任心
C.医务人员对患者的同情和尊重
D.医务人员以精湛医术为患者服务
E.患者对医务人员的尊重
11.不属于医务人员之间关系的是
A.医生与护士
B.医务人员与社会
C.医务人员与后勤人员
D.医技与医技
E.医务人员与行政管理人员
12.尊重病人自主权或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生
A.放弃自己的责任
B.听命于患者
C.无需具体分析
D.必要时限制病人自主性
E.不伤害患者
13.医学伦理学的基本原则是
A.调节职业生活中各种关系所遵循的根本原则
B.调节职业生活中人与人、人与社会关系所遵循的根本原则
C.调节医学职业生活中医德关系所应遵循的根本原则
D.调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的原则
E.调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的根本原则
14.在公正的内容原则中,进行公正分配的根据不包括
A.根据个人能力
B.根据对社会的贡献
C.根据个人的地位
D.根据科研价值
E.根据个人需要
15.对患者享有知情同意权的正确理解是
A.完全知情,只需签字同意
B.不一定知情,只需签字同意
C.完全知情,无需签字同意
D.患者与家属具有同等行使权力
E.无法知情同意时只好耐心等待
16.医生在治疗中确诊一名肝癌思者,他妥当的做法应是
A.对患者绝对保密
B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
C.征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情
D.将诊断书直接交给患者本人
E.将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后
17.体现医师克己美德的做法是
A.风险大的治疗尽量推给别人
B.点名手术无论大小能做多少就做多少
C.只要是对病人有利的要求有求必应
D.只要是病人的要求有求必应
E.对病人有利而又无损自我利益的才去做
18.《希波克拉底誓言》的精髓是
A.救人,至少不伤害
B.爱人与爱艺术平行
C.格守职业道德
D.尊重病人
E.对病人要有同情心
二、Bl型题
A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动
B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理
C.人在患病后,有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案
D.杜绝对病人的有益伤害
E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素
19.体现有利原则的是:A
20.体现公正原则的是:B
21.体现不伤害原则的是
A.描述伦理学
B.元伦理学
C.规范伦理学
D.医德学
E.生命伦理学
22.医学伦理学的初始阶段,也就是传统意义上的医学伦理学称为D
23.根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学是E
24.对道德语言即道德概念和判断研究的科学叫B
三、A2型题
25.医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见了,状告了该医生。关于这起案件,下列哪些说法是错误的A
A.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权
B.该医生为了抢救病人才摘走角膜,他的做法没有错误
C.该病人已死亡,不用征求家属的同意
D.医生有自主权摘走角膜,但最好跟家属商量一下
E.该医生没有请示上级同意,但不用和家属商量
医学伦理学题库
医学道德传统
4、年,世界医学会通过了国际医务道德准则,这一准则的基础为:A
A、希波克拉底誓言B、南丁格尔誓言C、悉尼宣言D、东京宣言E、夏威夷宣言
5、“人命至重,有贵千金,一方济之。德逾于此。”此话出自:D
A、张仲景B、李时珍C、陈实功D、孙思邈D、钱乙
6、《论大医精诚篇》的作者是D
A、张仲景B、董奉C、华佗D、孙思邈E、李时珍
7、阿拉伯全盛时期被称为“医圣”的医学家是:B
A、迈蒙尼提斯B、阿维森纳C、勃佐格达尔D、维萨里E、以上均不是
8、医生“五戒十要”是我国那位医生提出来的:A
A、陈实功B、孙思邈C、张仲景D、扁鹊E、潘楫
9、西方医学史上,医德的奠基人是:B
A、阇逻迦B、希波克拉底C、勃佐格达尔D、迈蒙尼提斯E、阿维森纳
10、西方第一本医学伦理学的作者是B
A、希波克拉底B、帕茨瓦尔C、勃佐格达尔D、维萨里E、阿维森纳
11、西方第一本伦理学的作者是D
A、希波克拉底B、柏拉图C、苏格拉底D、亚里士多德E、盖伦
12、中国第一本医学伦理学的作者是E
A、孔子B、孟子C、孙中山D、鲁迅E、宋国宾
B1型题A、张仲景B、孙思邈C、肖纲D、华佗E、扁鹊
1、被称为“医圣”的是A
2、被称为“药王”的是B
A、《黄帝内经》B、《希波克拉底誓言》C、《迈蒙尼提斯祷文》D、《论大医精诚篇》E、《外科正宗》
3、西方最早对医生的行为准则做了详细、具体说明的文献是B
4、我国系统阐明医生对事业、病人及家属、同道的道德原则的是D
5、提出医生应“先知儒理,后方知医业”的著作是E
6、属于十二世纪阿拉伯的医学文献的是C
A、《劝医论》B、《迈蒙尼提斯祷文》C、《备急千金要方》D、《本草纲目》E、《外科正宗》
7、我国古代著名的《论大医精诚篇》出自C
8、“天地之中,唯人最灵,人之最重,莫过于命。”出自A
9、“启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病者,一视如同仁。”出自B
10、“先知儒理,后方知医业。”出自E
11、医家“五戒十要”出自E
A、孙思邈B、陈实功C、张仲景D、钱乙E、杨泉
12、“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严,此话出自E
13、“对有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等......”出自A
14、“诸医所治垂愈,小臣适当其愈?”出自DA、希波克拉底B、迈蒙尼提斯C、张仲景D、钱乙E、勃佐格迈尔
15、后世对其学术评价甚高,称其“活之筌谛,全婴之规范”的是D
16、“启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人......”出自B
17、“我为救治病人尽责尽力,对于那些无法救治的病人,我不愿放弃任何能减轻他们痛苦的方法,无论何时我都要亲自照顾我的病人,永不索取金钱和报酬。”出自E
18、极力反对“孜孜汲汲,唯名利是务”的风气的是C医学伦理学基本理论
A1型题1、下面最能涵盖医患关系内容的是D
A、政治、法律关系B、经济、商品关系C、道德、文化关系D、技术与非技术关系E、以上都不是
2、关于医患关系的内容,错误的是E
A、技术关系B、法律关系C、经济关系D、道德关系E、以上都不是
3、关于医患技术关系三种模式的说法,错误的是D
A、主动-被动型最先进B、指导合作型最先进C、没有先进与落后之分D、共同参与型最先进E、以上都不是
4、全面的医疗人际关系主要是指C
A、医生和患者之间的关系B、医务人员之间关系C、医患关系和医际关系D、医生和患者家属之间的关系E、以上都不是
5、医疗人际关系中,最基本的人际关系是:C
A、医院与社会的关系
B、医院与患者家属之间的关系
C、医务人员与患者的关系
D、医院与医务人员之间的关系
E、以上都不是
6、关于下列处理医际关系的原则,错误的是A
A、互不相干B、相互尊重C、密切配合D、互相学习E、平等协作
7、医生的医疗人际关系不包括:D
A、医生与患者的关系B、医生与患者家属的关系C、医生与医生之间的关系D、医生与社会上的人之间的关系E、医生与护士之间的关系
8、下列各项,不适用于处理医际关系的原则是:E
A、互相尊重B、互相支持C、互相学习D、密切协作E、互不参与
9、关于指导合作型,正确的是D
A、医生有绝对权威,患者无条件配合医生的诊治B、患者有充分的主观能动性C、不是最常见的医患关系模式D、医生虽主动,但患者也有一定主动性E、以上都不是
10、关于共同参与型,正确的是D
A、医生多数情况下是权威,患者无条件配合医生诊治B、患者有充分的主动能动性C、医生虽主动,但患者也有一定的主动性D、不是最常见的医患关系模式E、以上都不是
11、在医疗活动中,医患关系的技术方面非技术方面是B
A、各自独立的B、相互统一的C、抽象存在的D、无法区分的E、以上都不是
12、和谐医患关系的前提是C
A、相互理解B、相互配合C、相互尊重D、相互同情E、相互交流
13、下列医患关系模式中不属于双向的是A
A、主动-被动型B、指导-合作关系C、共同参与型D、指导合作型与参与型E、以上均不是
14、在下列医患关系模式中,患者可以参与医疗方案的制定和实施的是C
A、主动-被动型B、指导-合作关系C、共同参与型D、指导合作型与参与型E、以上均不是
15、下列医患关系中不是非技术关系的是C
A、医务人员对病人良好的服务态度B、医务人员对病人高度的责任心C、医务人员对病人的过硬技能D、医务人员对病人的隐私保护E、医务人员对病人权利的尊重
16、下列保障医患关系和谐的条件中,不正确的是D
A、必须相互平等B、双方共同努力C、医务人员处于主导地位,承担重要责任D、一非技术关系为基础、为前提E、以上都不是
17、下列关于医际关系与医患关系联系的表述,不正确的是E
A、医际关系以医患关系为中心B、良好的医际关系有助于医患关系的和谐C、医际关系的恶化在一定程度上将危及医患关系D、以上都不是
18、关于医疗群体公益,错误的是E
A、医疗群体公益寓于科学、后代等公益之中B、在以科学公益为中心时,坚固医疗群体公益C、过分重视医疗群体公益不利于其他公益D、重视医疗群体公益可以有利于调动医务人员工作的积极性E、只有重视医疗群体公益才能实现“全心全意为患者服务”。
19、下列各项对医疗公正的正确描述,除了D
A、社会每个成员在需要基本医疗服务是,有及时得到治疗的权利B、社会每个成员不受种族、性别的限制C、社会每个成员不受职业、年龄的限制D、社会每个成员在需要任何医疗服务时都能得到满足E、社会每个成员有平等享受基本医疗的权利
20、关于公益原则,错误的是B
A、当前利益与长远利益兼顾B、局部利益与个体利益兼顾C、与公正原则相辅相成D、以公共利益不受损害为前提E、也可以理解为公平原则
21、下列各有关公益轮的表述,不正确的是E
A、科学公益B、后代公益C、医疗群体公益D、绝大多数人的利益E、少数人的额利益
22、下面关于公益论基本原则的表述,不正确的是E
A、个人利益与群体利益兼顾,以群体利益为重B、局部利益与整体利益兼顾,以整体利益为重C、当前利益与长远利益兼顾,以长远利益为重D、群体利益以公平为依托,以长远利益为重E、群体利益与公平为依托,人热人人享有最基本的医疗权利E、以上均不是
23、下面关于公益轮作用的表述,不正确的是:E
A、公正合理地解决医疗活动中出现的各种利益矛盾B、使医疗活动为人类的整体利益服务C、改善人体的生存环境D、促进医学科学的发展E、消除卫生资源的浪费现象
A2型题
1、患者王某,男,76岁,离休干部。因与家属争吵过度激愤而突然昏迷,医院急诊。经医院检查仅有不规则的微弱心跳,瞳孔对光反应、角膜反应均已迟钝或消失,血压-HG,大小便失禁,面色通红,口角歪斜,诊断为脑溢血。经过三天三夜的抢救,病人仍昏迷不醒,且自主呼吸困难,各种反射几乎消失。医生认为即使抢救过来,生活质量也不会太高,且会给家庭带来沉重的负担。但是家属坚决要求不惜一切代价地抢救,从伦理学的角度分析,医院应该如何做在道德上最佳:D
A、从公益论的角度分析,医院不应该抢救已没有生命价值的患者
B、该患者已处于濒死状态,医院已没有抢救的必要
C、医院完全按照患者家属的意见办,不惜一切代价地抢救
D、向家属说明实情,表明态度,若家属仍坚持抢救,医院应尽心尽力的抢救
E、以上均不是
2、患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶右段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳?B
A、在与患者本人商量后,由医生决定如何告诉患者家属
B、让患者自己决定如何告知家属
C、对患者家属保密
D、医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗,医生应告知家属实情
3、患者张某,女,29岁。曾因妄想型精神分裂入院治疗,一年前出院回家。现患者以怀孕7周,其母亲河丈夫担心怀孕和分娩对她有不良影响,医院流产。但张某坚决要求继续妊娠。医院咨询是,医生怎样做在道德上最佳?E
A、尊重患者的自主权,严密观察期身体和精神状况
B、从公益论出发,为了后代的质量,劝说患者终止妊娠
C、不参与家庭矛盾,不给任何建议
D、鉴于患者曾是精神病患者,行使特殊干涉权,令患者终止妊娠
E、请患者去咨询精神科医生,并让精神科医生决定
4、某身负盈亏的集体工厂职工张某,男,34岁。因慢性肾炎、尿毒症需要肾移植,但住院押金要交6万元。该厂累计亏损万元,每月工厂支付职工70%的工资,难以支付6万元的押金,而且病人的家庭生活也比较困难。因此,让不让病人做肾移植厂长很是为难。在这种情况下,医务人员怎么做最佳:A
A、让患者自己找肾源,等找到时在做肾移植
B、应从公益论出发,不为患者做肾移植
C、先做肾透析,等筹到钱时再做肾移植
D、应为患者做肾移植,这符合医学人道主义的要求
E、从医院的经济效益出发,等患者何时筹到钱何时给患者做肾移植
5、孕妇李某医院做产前检查。经产前检查,一切情况均好。因李某的第一胎是女儿,故苦求医生为其做B超检查以得知是男是女。若是女孩,则终止妊娠,否则家中缺乏劳力。医生怎样做在道德上最佳:B
A、处于对患者的深切同情,为其做B超检查
B、没有B超指针,不做没有必要的检查
C、尊重病人的自主权,为其做B超检查
D、医院的经济效益,为患者做B超检查
E、以上均不是
6、患者李某,男,84岁。医院内科,既往有糖尿病需用胰岛素治疗,并有多发性下肢溃疡及陈旧性左股骨颈骨折。住院3周后肺部感染已控制,通知病人出院,但家属提出因患医院较远,隔天来院换药十分困难,故提出转往外科治疗下肢溃疡。经请外科会诊后认为患者糖尿病较重,下肢溃疡治疗困难,加之左股骨颈陈旧骨折活动不便,对其溃疡愈合也不利,特别是左足根部溃疡较深较大,应请烧伤科治疗。烧伤科会诊后也认为患者年龄大,有较重的糖尿病,左足根部溃疡植皮也难以成活,仍建议由外科换药治疗。因此,病人只能仍留在内科达4个月之久,最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。此案例本质上说明了:D
A、对如此高龄的患者从节约卫生资源的角度出发,不必转科,而且这也符合收诊负责制
B、各科室之间互相推诿,医院的经济效益
C、其他科室与患者之间不存在医患关系,所以不用从此患者的利益出发
D、不遵守医际关系中密切配合、相互协调的道德规范,最终直接损害患者的利益E、不遵守以及关系中互相尊重、平等合作的道德规范,最终直接损害患者的利益
A3型题
患者李某,男,16岁,左大腿肿大,经医生确证为骨瘤,需截肢。从病历中得知患者半年前曾来院就诊并拍过片子,但因当时病灶不很明显,甲医生未能诊断出来,所以此次患者将遭截肢之苦。乙医生在与患者家属谈话时把此时透露出去,使甲医生和患者家属关系急剧恶化,也使甲乙医生之间关系僵持
1、从医患关系角度,关于甲医生和患者家属关系恶化的原因,最正确的是:A
A、根本原因在于甲医生没有向患者说明实情
B、根本原因在于甲乙医生关系不好
C、根本原因在于患者家属与甲医生之间存在误解,因为病变不明显,未诊断出来不是甲医生的过错
D、根本原因在于甲医生未先主动向患者和家属解释,取得起谅解
E、根本原因在于患者缺乏就医道德
2、从医际关系角度对乙医生进行评价,下面说法错误的是:D
A、乙医生违背了医际之间互相尊重的道德规范
B、乙医生违背了医际之间密切配合的道德规范
C、乙医生的做法不利于良好的医际关系
D、乙医生的做法正确,因为不应该欺骗患者
E、乙医生未意识到良好的医际关系是医患关系的基础
患者周某,男,76岁,工人。医院住院手术,术中因血压低需用多巴胺维持,当多巴胺输入30ML时血压回升,2小时候血压平稳(/80ML)。医生欲减少多巴胺浓度时,护士发现多巴胺是从硬膜外管输入的,此时多巴胺已经进入80ml(64mg)。医生得知后,在家属在场的情况下批评了该护士。因此家属认为是医疗事故。3、对护士行为进行评价,正确的说法是:C
A、这是技术事故,护士违背了医学伦理学中的审慎原则
B、这只是技术差错,护士没有违背医学伦理学中的审慎原则
C、护士行为不审慎是案例中其他问题的起因
D、案例中医患关系产生矛盾与护士行为没有本质的联系
E、以上均不是
4、关于医护关系,以下说法不正确的是C
A、医生当着患者的面批评护士违背了医际关系中互相尊重、密切合作的道德规范
B、医生批评护士本身没有错误
C、医生当着患者的面批评护士是应该的,这可以使医患关系增加信任度
D、不尊重医际关系中的相互尊重、密切合作的额道德规范,最终将直接影响医患关系E、医护关系作为一种医际关系,对医患关系起着至关重要的作用
B1型题
A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、并列互补型E、互不干扰型
1、适用于儿科患者的医患关系模式是A
2、适用于急诊患者的医患关系模式是B
3、适用于慢性病人的医患关系模式是C
4、适用于医护之间关系模式是D
A、群体公益B、科学公益C、后代公益D、医疗群体公益E、人类生存公益
5、优生优育政策主要体现的是C
6、世卫组织提出的“0年人人享有健康保健”主要体现的是A
7、医疗活动中的人体实验主要体现的是B医学伦理学的基本范畴
A1型题
1、下面对道德义务的理解,不正确的是E
A、道德义务是各人对他人、社会所负的道德责任
B、道德义务不以道德权利为前提
C、道德义务是非强制性、自觉履行的义务
D、道德义务与道德权利向对应
E、不尽道德义务就不能获得道德权利
2、下列表述中,不属于病人道德权利的是D
A、享受医疗服务的权利
B、获得所患病情实况的权利
C、监督医疗过程的权利
D、要求保守个人任何隐私的权利
E、拒绝治疗和人体实验的权利
3、下列表述,不是病人应尽的道德义务的是:D
A、积极配合治疗的义务
B、尊重医务人员劳动的义务
C、医院规章制度的义务
D、保守医疗差错事故秘密的义务
E、支持医学科学研究的义务
4、下面关于医务人员权利的理解,不正确的是E
A、医务人员享受权利的前提是履行自己的义务
B、医务人员权利的范围是维护病人平等权利的实现,促进病人身心健康
C、医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务
D、医务人员享有的权力是病人实现自己医疗权利的义务
E、医务人员的权利与病人权利发生矛盾时,要求医务人员放弃权利而服从病人的权利
5、下列叙述,不属于医务人员的自主性的内容的是:D
A、有权对病人的疾病做出判断,并依据临床经验采取必要的治疗措施
B、有权根据病情需要开具诊断证明,并依据临床经验采取必要的治疗措施
C、有权要求病人和家属配合治疗
D、医生在为病人考虑的情况下,有权不经病人同意替其做出和实施重大医疗决策
E、在特殊情况下,医务人员享有对病人的干涉权
6、虾类关于医务人员对病人的医务,不正确的是B
A、治愈病人的疾病史医务人员的基本道德义务
B、只解除病人去躯体痛苦的义务
C、解除病人心理的、精神的痛苦的义务
D、对病人所患基本进行解释的义务
E、只解除患者躯体痛苦的医务
7、下列各项不属于病人权利的是:E
A、在任何时候退出人体实验
B、拒绝疾病的治疗、
C、监督医疗过程
D、获悉病情
E、以上都不是
8、下列关于病人的义务,错误的是A
A、不能怀疑医生的诊断B、为支持医学教学而为学生做示范C、为支持医学科研而做人体实验D、尊重医务人员的劳动E、支付医疗费用
9、下列关于医师的义务,错误的是E
A、对生命垂危病人救治时,要敢于承担风险B、对病人进行医学科普知识宣传和健康教育C、毫不犹豫地进入灾区、疫区D、尊重患者的任何宗教信仰E、以上都不是
10、下列关于医师的权利,错误的是B
A、医师的权力必须服从病人的权利B、医师的权利必须服从病人的权利C、医师权利的前提是履行自己的义务D、医师的权利具有一定的自主性E、医师有特殊干涉权
11、关于医师的特殊干涉权,正确的是C
A、是医师特殊的职业权力,不具有自主性B、是医师特殊的职业权力,具有普遍性C、应服从于社会利益D、应服从于病人的权利E、与病人的利益相冲突
12、病人的自主权在下列哪种情况下有效E
A、患精神疾病时B、医生的特使干涉权面前、C、与某个病人的利益冲突时D、与自我根本利益冲突时E、以上均不是
13、下列关于审慎的说法中,错误的是A
A、是医学伦理学的特有的道德规范B、是一种医疗作风C、可以使医疗质量得到提高D、有利于良好的职业道德的培养E、可促使业务能力和技术水平的提高
14、下列关于保密的说法中,错误的是E
A、对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围B、医师对病人的不良诊断保密C、医师应为病人的病史保密D、医师应为病人的不良预后保密E、以上均不是
15、下列情况下,医生不应承担道德责任的是D
A、遇到疫情、灾情的情况下B、抢救生命垂危的病人等情况下C、运用高技术为病人诊治疾病的情况下D、中断了医患关系的病人E、病人对医疗方案的选择
16、我国古代医学家把“用药”比作“用刑”,这一思想体现了何种医德范畴的重要性:D
A、情感B、义务C、良心D、审慎E、保密
17、病人监督医疗过程的权利不包括:C
A、知情同意的权利B、提出医疗建议并得到答复的权利C、获得医生住址等信息的权利D、要求解释医疗费用使用状况的权利E、选择医生所制定的医疗方案的权利
18、下面的说法正确的是:B
A、情感是医学伦理学中特有的道德范畴B、同情感是医务人员最起码的道德素质C、事业感是医务人员最起码的道德素质D、医德情感是医师良心的深化E、医德情感不具有理智的成分
19、下列关于良心的作用,正确的是B
A、行为中的评价B、行为后的评价C、行为前的监督D、行为后的监督E、行为中的选择
20、下列关于医师良心,错误的是B
A、是一种道德责任感B、是对他人医疗行为的评价能力C、是医德情感的深化D、是对履行道德义务的满足和欣慰E、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨
21、在些列医务人员的医德情感中,属于最高层次的是B
A、对病人的同情感B、对病人的责任感C、对社会的责任感D、强烈的事业感E、以上都不是
22、下面关于医务人员的良心的理解,不正确的是E
A、医务人员医德情感的深化B、医务人员意识中对病人的责任感C、医务人员意识中对社会的责任感D、医务人员对自己行为的自我评价能力E、建立在医务人员主观意识的基础上,没有客观统一的标准
23、以下关于医务人员良心的作用,表述不正确的是E
A、对医务人员行为的选择作用B、对医务人员行为的监督作用C、对医务人员的符合道德行为的激励作用D、对医务人员的不符合道德行为的自责作用E、社会和他人对医务人员的行为的舆论评价作用
24、下列表述不属于审慎的作用的是D
A、有利于提高医疗质量B、有利于防止差错事故C、有利于医务人员的知识更新,技术水平的提高D、有利于应付医疗差错事故E、有利于提高医德境界
25、下面关于义务人的审慎额具体要求,表述不正确的是E
A、在各个医疗环节谨言慎行B、严格、自觉遵守操作规程C、严格、自觉遵守规章制度D、不断提高业务能力和技术水平E、一旦发生医疗事故,要审慎地给病人解释
26、下列内容中,不属于医疗秘密的是E
A、患者及其家属的隐私B、患者的病历资料C、患者不愿被他人知晓的秘密D、患者的不良诊断和预后E、医务人员的身份与职称
27、医务人员应对患者保密的是C
A、患者的危重病情B、其他病人的医疗差错事故C、患者的医疗账目D、医务人员的隐私和家庭住址E、患者的不良预后
28、在下列各种情况下,医务人员不应为患者保密的是:D
A、患者的性病B、患者的隐私C、患者的肖像D、患者的自杀念头E、患者的家庭史
29、在下面关于医务人员泄露医疗秘密将会产生的不良效果中,不正确的是E
A、引起社会上某些人对患者的歧视,增加患者的痛苦B、引起患者对医务人员的不信任,增加对疾病诊治的障碍C、导致某些病人的恐惧感,从而对治疗丧失信心D、引发医患之间的矛盾或患者的家庭纠纷E、引发医疗事故
30、下列内容不属于保密原则对医务人员提出的要求的是E
A、从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听病人的隐私
B、保守在诊疗中知晓的病人的隐私
C、保守某些可能给病人带来巨大精神打击的诊断
D、保守某些可能会给病人带来沉重精神负担的疾病预后
E、为患有霍乱的病人保密
A2型题1、患者王某,男,35岁,钢铁工人,因医院。医院虽进行了及时地清酒,但2周后发生了感染中毒性休克,接着发生呼吸、循环和肾功能衰竭,难以康复。当家属和单位得知病人的预后消息后,出现了两种截然相反的态度,家属要求放弃治疗和抢救,单位要求不惜一切代价地继续抢救。后来医生得知患者单位自行规定,一个月内死亡即定为工伤,若一个月后死亡则不能定为工伤。面对家属与单位的意见冲突,医生应该作何选择在道德上最佳?E
A、应该尊重单位的意见,不惜一切代价抢救
B、尊重家属的意见,因家属岁患者负有监护权和决定权
C、医生从公益论原则出发不予继续抢救
D、医生从协调家属和单位矛盾出发,对患者采取支持疗法
E、根据患者病情从医学科学角度作出判断。决定抢救与否,并取得家属与单位的支持
2、患者王某,男,77岁,农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查返现已扩散至身体其他部位。于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法,同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可以延长几个月的生命。但病人拒绝继续治疗,因为这样会花掉老两口所有的继续。患者想让妻子用这笔钱作为养老费。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。在该案例中,医生的何种选择在道德上是最佳的?D
A、尊重病人拒绝治疗的权利,不再治疗但应建议进行支持疗法
B、尊重病人家属的决定权,实施放疗和化疗
C、为减轻病人的痛苦,医院应进行支持疗法
D、为病人建立家庭病床,实施减轻痛苦的必要治疗
E、病人符合临终关怀特征,医院医院
3、患者李某,男,57岁,离休干部,因喉癌住院。住院后他告诉医生:“如果肿瘤已到了晚期,不要告诉任何关于我将要死亡的消息,只要让我舒服些即可,也不要做更多的抢救。”并且立下字据交给医生。因此,当患者病情危重,神志不清时,医生决定不使用任何抢救措施,只给予足够的减轻痛苦的药物、但家属希望尽量延长患者的生命,并使用一切治疗措施。从伦理学的角度分析,该案中的医生的何种选择在道德上是最佳:E
A、尊重家属的意愿,不惜一切代价进行抢救
B、尊重患者的意愿,实施被动安乐死
C、尊重患者的意愿,实施主动安乐死
D、向家属出示患者的字据,由家属决定抢救与否
E、向家属出示患者的字据,并据此决定不予抢救
4、患者宋某,男,56岁,农民。因左医院就诊,医生给他开了价格较为昂贵的新抗生素,患者要求改用过去用过的较便宜且有效的青霉素。下面对该案例的伦理学分析,正确的是:B
A、治疗活动中医生有处方权,患者的要求是无道理的
B、医生应向患者解释使用新抗生素的原因,若患者继续坚持应为其换药
C、治疗活动中医生有自主权,患者必须接受新抗生素
D、治疗活动中医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的权利
E、治疗活动中患者有拒绝治疗权,医生应该给患者换药
5、一高中女生,18岁,患口腔颌面肿瘤,并有进步吧淋巴结转移,医生认为需做根治术。由于手术可能会影响外观,家长拒绝该手术,要求采用即可根治又不影响外观的术式。医生说明,只能尽最大努力,不能保证尽善尽美,家长同意手术。术后一切顺利,但半年后肿瘤复发,需要第二次手术,且难度增大。家长认定是手术不彻底,要求追究医生责任。从伦理学的角度分析,对该案例中医生是否应该负担道德责任的解释,最合理的一项是:C
A、因其第一次手术可能不彻底,故医生负有道德责任
B、肿瘤复发且增大了二次手术的难度,故医生应付道德责任
C、肿瘤本身术后易复发,二次手术难度增大时正常的,故医生不负道德责任
D、手术是在家属同意签字后实施的,故医生不负道德责任
E、以上解释均不对
6、患者夏某,女,20岁,未婚,因右下腹疼痛4销售急诊入院,医生检查右下腹压痛和反跳痛,立即以急性阑尾炎安排手术。术中见阑尾正常,右侧输卵管妊娠破裂出血,医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史,已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情是,医生做了保留性陈述,为其女儿保密。患者母亲认为非阑尾炎而进行手术时误诊,要求医生承担责任。从伦理学的角度分析,上述案例中的医疗纠纷如何解决为最佳:C
A、主动告诉患者母亲事实真相
B、在通知患者的情况下,告诉患者母亲真相
C、说服患者,让其自己向母亲说明真相
D、尊重患者权利,为患者保密,否认误诊
E、以上均不是最佳方法
7、患者李某,女,35岁。因患胃溃疡合并大出血,医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶,终身不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗,甚至讲不输血会有生命危险,但她仍拒绝输血。此时患者面色苍白,呼吸急促达32次/分,脉搏快而弱,血压低至60-40mmHg。此时其夫表示同意输血,但患者却用低弱的声音回答:”不要违背我的信仰。”医生怎样做最合乎道德?B
A、不同患者争辩,尊重患者拒绝输血的权利
B、劝患者丈夫说服患者接受输血治疗,否则让患者丈夫书面签字
C、患者拒绝治疗的决定是理智的,医生应遵从患者的意愿
D、尊重患者的宗教信仰是医生的义务,不应劝说患者接受输血治疗E、当医生救死扶伤的医务同患者拒绝治疗的权利冲突时,医生应毫不犹豫地救死扶伤为患者强行输血
8、患者李某曾对心理医生透露,想要杀死他原来的女朋友,关于该心理医生应否为患者保密,哪种做法在道德上最好C
A、保守患者的秘密,这是心理医生首要的道德规范
B、告诉患者不能为他保密
C、把此消息告诉患者原来的女朋友,但不让患者知道
D、劝阻患者,并尽快治好他的病痛心理疾病
E、以上都不是
9、患者张某,因医院诊治,医务人员发现此病较典型,欲拍摄多个部位的X光片作为教学资料,于是让患者又拍摄双膝、双肘、双手、双足、脊柱等部位的X光片。关于本案例的说法,正确的是:A
A、医生未尊重病人知情同意的权利
B、促进医学教学和科研室病人的一项义务,医生的做法并无不妥
C、医生为了减少纠纷而不向患者说明情况是可以理解的
D、医生可不向患者说明,免费拍摄增加的部位
E、让医院有利的事情在道德上是能通过辩护的,即可以不让患者知情
10、患者孙某,社会性别女,18岁,农民。因医院诊治。经医生体格检查和染色体检查,确诊为男性假两性畸形,于是收入住院准备做性别矫正手术。在别的病房实习的几个实习医生听说后,带着好奇的心情去看望病人,他们找到该病人的病室,其中一个实习医生当着病室其他病人的面直截了当地征求患者的意见:“听说你是男性假两性畸形人,让我们检查一下好吗?”病人不语,面色通红,并且马上痛哭起来。实习医生见状惊慌离去。同病室的其他病人愕然,并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。下列对实习医生的评价中,错误的是:C
A、言语不审慎
B、不尊重病人的隐私
C、虽对病人有冒犯之处,但为了学习,无可指责
D、对病人缺乏同情感
E、未顾虑到病人的心理痛苦
11、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院,她主诉子宫出血与她的月经有关,而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽。在以此聊天是谈及病情,病人说:“你能为我绝对保密吗?”在医学生的保证为她保密的前提下她说怀孕了,自己服了流产药物后造成出血不止。该案例中,此医学生怎样做最好:D
A、遵守自己的承诺,以免病人对自己不信任
B、告诉医生实情,但要求医生不能让病人知道是她说的
C、告诉医生以便及时治疗,事后向患者说明是自己告诉医生的
D、征求患者同意,由实习生告诉医生
E、劝患者自己跟家属商量
A3型题
患者史某,女,65岁,农民,医院确诊为肝癌晚期。由于未能住上院,家属带其返回当地卫生院,给予支持疗法,但病人日渐昏迷。一天,医院主治医师查房,认为是不治之症,并告诉陪住病人的老伴:“病人根本无康复希望,继续治疗是一种浪费》”随后让护士拔掉静脉点滴针头,不久病人死亡。病人家属以医生擅自让护士拔掉针头是见死不救而告上法庭。
1、下面对医生行为的评价,最准确的是C
A、医生的行为符合公益论原则
B、医生的行为有利于节约卫生资源
C、医生的行为是违背了病人或家属的自主权
D、医生的行为是在行使自主权
E、以上评价都不对
2、该案例中当病人逐渐昏迷是,医生应该怎样做是道德的:E
A、不惜一切代价地抢救,以履行医生的职业使命
B、继续给予维持治疗,以延长病人的生存时间
C、对患者实施主动安乐死,以减轻痛苦
D、对患者实施被动安乐死,以节约卫生资源
E、让病人家属了解病情并劝说放弃治疗,然后按家属意愿决定放弃与否
一农村患者张某,40岁,诊断为左侧甲状腺瘤,拟型限流摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液型两侧颈深神丛阻滞麻醉,麻醉后出现呼吸急促,型气管插管时因技术不熟练捅破气管,造成双侧胸部皮下气肿,经迅速抢救脱离生命危险。术后,医务人员对是否想患者及家属讲明实情发生争执:有的医生主张如实讲明术中失误,承担一定责任;有的医生认为已经脱离危险,只要今后吸取教训就行了,免得讲后加重患者精神负担。
3、若医务人员之间的协商结果是告知患者真相,针对麻醉师对患者是否负道德责任,最正确的说法是:A
A、技术不熟练,不是免除道德责任的理由
B、麻醉师负否责任的关键要看对患者是否造成伤害
C、此系技术事故,医生不负道德责任
D、麻醉师负否责任决定于患者及其家属是否原谅
E、以上都不是
4、若医务人员之间的协商结果是不告知患者真相,对这一行为最正确的评价是A
A、获悉医疗信息是患者的权利,医务人员的这一决定未尊重患者的这一权利
B、从病人的利益出发,告知患者真实情况对病人有可能利大于弊,所以医务人员的做法是符合道德的
C、因为这是医疗秘密,医生的决定无可指责
D、医生可能担心患者知道真相会加重心理负担,这一决定符合医德情感和良心
E、医生可能担心患者知道真相会引起医疗纠纷,不告知患者符合审慎的道德要求医学生甲某和乙某在实习课上去查一个肺心病病人,病人状态尚好,而且本人同意合作检查,但患者家属不同意,理由是来此看病的,而不是来给人做示教的。在实习生的恳请下,家属勉强同意,但在检查时不断催促,最后实习生只能草草收场。
5、关于患者和家属对实习生实习的看法,最恰当的是:D
A、医院的病人允许实习生为自己检查是患者的一项义务,患者没有权利反对
B、医院的病人允许实习生为自己检查是患者的一项义务,家属没有权利反对
C、若患者同意与实习生合作,家属反对无效
D、患者有权拒绝实习生的检查,此权利优先于患者应允许实习生检查的义务
E、在检查中家属不断催促,使实习生草草收场,没能真正学到知识,对此家属应负道德责任。
6、案例中实习生最后草草收场,关于家属对此负否道德责任,下列说法最恰当的是A
A、负责任,因患者已同意实习生为其检查,家属在旁催促直接影响实习生的实习,是不道德的行为
B、不负责任,既然患者已允许实习生检查,实习生就不应受家属干扰的影响,所以没能学到知识是实习生本身的原因
C、负责任,因为在病人身上实习是医生成长的必经之路,也是患者的一项义务,家属不应在旁干扰。
D、不负责任,因为实习生实习虽是他的一个学习权利,但此权利需服从患者和家属拒绝接受检查的权利,在家属不情愿的情况下,不应勉强给患者做检查。
E、不负责任,因实习生草草收场和学到知识与否与家属没有直接关系。
7、在病人同意而家属反对的情况下,实习生如何做在道德上最佳:D
A、因家属对实习生的检查没有知情同意权,所以实习生可以不顾及家属的态度
B、因检查已取得患者的知情同意,所以实习生只需要告知家属即可
C、实习生应劝说患者说服家属同意为其检查
D、实习生应向患者家属解释检查的必要性,并保证在不给患者带来痛苦的情况下检查
E、因实习生实习是他的学习权利,所以应当面指责家属妨碍其学习
患者李某,女,27岁,艾滋病患者,在某夜总会工作,在三年中她使13人感染艾滋病毒,此事被新闻媒体曝光后,很多人谴责医生,认为医生不应为患者保密,否则不会使这么多人受到感染:
8、关于医生是否应受到谴责,下列说法中正确的是B
A、应该受到谴责,因为这是其他人受到感染的间接原因
B、不应该受到谴责,因为医生会按规定上报卫生部门
C、应该受到谴责,因为医生应告知患者的单位,对其行为进行监督
D、不应受到谴责,因为医生只对患者的医疗秘密负责,对社会上的其他人没有责任
E、不应该受到谴责,因为医生无法知道也无权过问患者会与或将于何人交往
9、对此事的评价,下列说法中错误的是:D
A、应受谴责的不是医生,而是患者本人
B、患者对此事不仅应付道德责任,而且还应负法律责任
C、这是医学伦理学难题,因为医生为患者的隐私保密与否在道德上都有理由
D、这是患者和其他人之间的私生活问题,社会没资格对此进行谴责和评价
E、谴责医生毫无作用,因为这不是医生个人所能解决的。
10、此案例中,医生怎样做在道德上最佳D
A、医生应向社会公开患者的医疗秘密、
B、患艾滋病是患者的个人隐私,医生应绝对保密
C、艾滋病是传染病,医生有义务强制患者隔离治疗,但对患者的私生活无权干涉
D、帮助患者树立战胜疾病的信心,并告诉患者应对其他人负责
E、上报卫生部门和她的单位,以对其私生活进行监督,以免传染其他人
患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压3度,收住院病准备手术,术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次全切术,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者和家属。”患者家属已不向家属讲明为由,要求追究医生责任:
11、关于此案例,正确的说法是A
A、此虽系技术事故,但医生仍需负道德责任
B、此系手术合并症,医生不应负道德责任
C、医生违背了手术治疗中医务人员应密切配合的道德规范
D、家属同意手术并已签字,医生可以免除一切道德责任
E、因医生违背了术前缜密思考和充分准备的道德规范,以致未事先向家属说明手术中可能出现脾破裂的鞥情况,才酿成医患纠纷。
12、下列对手术医生向患者解释这一行为的评价,正确的是B
A、医生没有过错,因为这是医疗秘密
B、医生未尊重患者及其家属的知情同意权
C、此系技术事故,医生不负道德责任
D、医生担心患者失去脾会加重心理负担,未说明真相符合医疗保护制度
E、病人术后恢复良好,医生可以因此免除一切责任
13、患者脾被切除后,医生怎样做在道德上最佳:D
A、根据医疗保护制度,医生应保守秘密
B、出于医生的良心,在术后及时告知患者实情,以免有内疚感
C、医生尊重患者在医疗过程知情的权利,在手术中应及时告知患者
D、待患者恢复较好,出院前,应向患者或家属说明真相并采取相应的补救措施
E、术后告知患者脾被切除,并告知此系医疗意外,医生不负责任
A4型题一组实习医生(其中2名男生)跟随妇科老师出门诊。一位年轻的女病人前来就诊,待说完病史已经满面通红。当老师命一位男生去给病人检查是,病人坚决不同意,并恳请老师请男生回避。老师说:“他们给你看病,就是我给你看病;他们不看,我也不看。”女病人无奈,扭头就走了。
1、下列对医生的评价中,错误的是:B
A、此医生的做法违背了医生基本的道德义务——为病人治病
B、此医生的做法实质上是拒绝病人不合理的要求
C、此医生为处理好教学与医疗之间的关系
D、医生让实习生给病人看病之前为征求患者的知情同意,这是对患者的不尊重
E、医生放任病人离去是对病人缺乏医德情感
2、关于对患者的评价,下列说法中正确的是A
A、患者有权选择医生,即有权让老师看病,而不让实习生看病
B、此患者为履行配合医疗的义务
C、此患者未权衡好个人利益和他人利益之间的关系
D、医院教学的义务
E、患者离去时因为患者有拒绝治疗的权利
3、此案例实质上涉及到权利和义务这对范畴之间的关系,对此下列说法中错误的是E
A、医师的权利应该服从病人的权利
B、患者支持医学科学发展的医务和享有医疗权利相比,后者优先
C、医务人员权利的前提是履行自己的义务
D、医务人员的义务、权力与病人的权利本质上是一致的
E、在该案例中,医生的特殊干涉权可优于患者的自主选择权
4、在患者不同意实习生检查的情况下,带教老师怎样做在道德上最佳:D
A、案例中做法
B、力劝患者允许实习生为她检查,已尽支持医学教学的义务
C、答应患者的要求,请男生回避,然后边谴责患者边做检查
D、尊重患者的自主选择权,让男生回避,由自己给患者检查
E、答应患者可以不让男生检查,由医生自己为病人检查,但为了教学的需要不同意学生回避
一对农村夫妇医院求治,患儿呼吸困难,医生决定做气管切开,但患儿的父母坚决不同意。此时,患儿面部发绀,生命垂危。医生反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字,不同意行气管切开术;急诊医生看到病情危急,将患儿抱到手术室,患儿父母不顾一切追到手术室。在这关键的时刻,急诊医生以特有的权威劝服了患儿父母,实施手术。患儿生命得救,患儿父母给医生跪下致谢。
5、一方面,该案例中,医生的行为违背了患者(或监护人)的何种权利C
A、获得所患疾病真是实情况的权利
B、获得医疗的权利
C、病人(或监护人)之前同样的权利
D、要求保守秘密的权利
E、以上都不是
6、另一方面,该案例中医生的行为是在行使何种权利B
A、医生的自主权利
B、医生的干涉权利
C、医生的治疗权利
D、医生的诊断权利
E、以上都不是
7、在该案例中,医生行为的道德价值主要体现了医德情感的B
A、职业性B、理智型C、原则性D、主观性E、以上都不是
8、上述案例中的医患关系模式是:A
A、主动-被动型B、指导合作型C、共同参与型D、并列互补型E、以上都不是
医疗服务道德要求1、下列选项不是医疗服务所具有的特征的是C
A、社会性B、相对稳定性C、可操作性D、可调节性E、个性与共性的统一
2、在下列各项中,良好的服务态度不包括:E
A、全面的专业知识和技能B、终于医学事业、热爱本职工作C、对病人高度负责,诊疗中态度严肃、严格操作D、医疗作风廉洁正派E、能满足病人的任何要求,使病人满意
3、下面关于医疗服务态度的理解,不正确的是E
A、是医务人员提供服务过程中心理反映
B、是医务人员提供服务过程中的心理倾向
C、是医疗服务行业中逐渐形成和发展起来的特有的服务态度
D、是医德建设的重要内容
E、是病人评价医务人员医德的唯一标准
4、关于医疗服务态度的可调节性,下列说法中错误的是B
A、社会环境的变化可影响医疗服务态度
B、患者的病情可影响医疗服务态度
C、医务人员个体的心理素质可影响医疗服务态度
D、医务人员个体的心理素质可影响医疗服务态度
E、医务人员个体的道德素质可影响医疗服务态度
5、下列说法中,不符合保护性语言要求的是D
A、某病房甲乙两医生因学术观点不一致对病人病因的解释不同
B、讨论病情时医生特意避开病人
C、医生集体对病人的而不良预后保密
D、针对某药物的副作用,医生告诉病人这是正常反应
E、以上都不是
6、医疗活动中,医务人员要善于运用的下列语言中,不包括A
A、专业性语言B、解释性语言C、礼貌性语言D、安慰性语言E、保护性语言
7、下列各项有关医务人员在使用解释性语言时,要注意的事项不包括:E
A、语言的科学性B、语言的通俗性C、语言的严谨性D、语言的审慎性E、语言的倾向性
8、下面关于询问病史时医务人员应当遵循的道德要求,不正确的A
A、严格规范问诊时间B、专心致志,集中精力C、语言规范,易于理解D、保守病人隐私,严格自律E、态度温和平易,一视同仁
9、在进行体检时,医生应遵守的道德原则不包括E
A、全面系统B、认真负责C、耐心体贴D、尊重病人E、只注意阳性指针
10、医生做妇科检查是,应遵循的道德要求中不包括:D
A、尊重和体贴病人B、态度严肃认真,举止端庄C、动作轻柔,切忌粗暴D、未婚女性绝不做阴道检查,以肛查代替E、男医生做妇科检查,须有女医生或护士在场
11、在辅助检查中,医生应遵循的道德要求不包括:E
A、严格掌握适应症B、要恪守操作规范C、严肃认真,一丝不苟D、合理地、有针对地使用辅助检查设备E、尽量通过辅助检查确定诊断
12、下列说法中,不符合辅助检查道德要求的是A
A、全面系统B、恪守操作规程C、一丝不苟D、要有针对性E、知情同意
13、关于是否采取手术的治疗方法,下列说法正确的是C
A、有明显手术指征,但患者心理压力较大的,由患者自主决定B、有明显手术指征且处于最佳时机,即便患者心理仍存在顾虑,为了不错过最佳手术时机,应该强行手术C、饭能采用非手术的一律不应手术D、可手术亦可不手术的,应手术以免错过手术最佳时机E、只要是患者积极要求手术,医生应尊重患者的自主选择
14、关于知情同意,下列说法错误的是E
A、包括“知情”和“同意”两方面B、是手术治疗的重要原则C、主体是病人或家属D、任何病人和家属都有知情同意的权利E、不是所有的病人和家属都有知情同意的权利
15、下列关于知情同意的有效性,正确的是A
A、年满16周岁且具有自主能力的患者
B、年满18周岁的弱智患者
C、患者和家属同时具有理智决定的能力的情况下
D、患者的决定于家属的决定一致的情况下
E、以上都不是
16、下列关于知情同意的前提,错误的是C
A、病人有知情同意的权利
B、病人处于昏迷状态时,家属有知情同意的权利
C、病人或家属有知情同意的能力
D、医务人员提供必须的、充足的信息
E、医务人员提供的医疗方案是在正确的
17、下列有关术前道德要求不包括D
.A、告知患者手术医师的技术水平
B、向病人和家属充分说明手术的目的和必要性
C、做好术前准备
D、尽可能多地告知患者和家属手术中可能出现的问题并让其签字,以避免术后纠纷
E、做好心理护理
18、下面对于对待急诊病人的道德要求中,不正确的是E
A、要急而不慌,忙而不乱
B、快捷、镇定地检查和治疗
C、急诊室医务人员应密切配合,团结协作
D、对无家属陪伴或照顾的病人也要积极救助
E、医院的经济效益不受损失,应坚持先交钱后抢救的原则
19、下面关于用药治疗的道德要求中,不正确的是E
A、不准开人情方B、不准搭车取药C、对症用药,确保无误D、注意节约,减轻病人负担E、尽量联合用药,减轻药物的毒副作用对病人的危害
20、下面关于放射诊断治疗医生应遵循的道德要求,表述不正确的E
A、尽可能降低放射性对病人的损害B、尽可能降低放射性对医务人员的损害C、尽可能降低放射性对非就医人群的损害D、尽可能鉴定放射性对环境的损害E、尽可能发挥放射性诊断设备的作用,医院的经济效益
21、对准备手术治疗的病人,医务人员应遵循的道德要求不包括E
A、严格掌握手术适应症B、认真做好术前准备,对术中可能出现的问题有预防措施C、病人要知情同意,丧失后缺乏自主能力的病人由家属或监护人同意D、对有明显手术指征而存在顾虑的患者要耐心说服,防止错过手术最佳时机E、紧急情况下,为病人的利益考虑,医务人员可以不予病人家属商讨而实施手术
22、在手术中,医务人员应遵循的道德要求不包括D
A、严格按手术方案操作B、参加手术的医务人员要密切配合C、术中出现意外或紧急情况,应及时采取措施D、为消除紧张气氛,术中可谈论与手术无关的话题E、术后要仔细清点医疗器械、纱布等
23、手术后,医务人员应遵循的道德要求不包括C
A、医生要认真书写手术记录B、密切观察病人术后情况C、为防止病人成瘾,术后不能打止痛针D、术后尽量让病人早下床活动,防止手术粘连E、术后发现合并症要及时处理
A2型题
1、患者韩某,女,67岁,肝区发现肿块6个月,伴黄疸,食欲不振,恶心、呕吐等,医院,以“肝癌可疑”收入院。入院后,患者一般情况差,因诊断尚未确定,尚未将具体情况告知病人和家属。一天,一进修医生去给患者查体,患者询问进修医生自己的病情,此进修医生如何回答在道德上最佳?D
A、格局自己对病情的判断,告诉患者,我认为是肝癌
B、尊重患者的获悉真实病情的权利,告知:肝癌的可能性极大
C、为缓解病人的心理压力,善意欺骗患者,告知良性肿瘤可能性大
D、告诉病人:肝区肿块待查E、以上都不是
2、患者郑某,因肾结石,定于三天后手术,售数千亿itian,患者见同室病友同类手术术后效果不好,便对自己的手术极为担忧,情绪紧张且低迷。此时,医生怎样做在道德上最佳?D
A、等待患者情绪自然平稳,待平稳后再手术
B、积极而且耐心地说服患者,平稳其紧张情绪,并告知按时手术
C、因术前工作已就绪,不管患者情绪如何,都必须俺是谁手术
D、平稳病人的紧张情绪,若不成功,则更改手术日期
E、以上都不是
A3型题
患者孙某,男,35岁,单身。近日因大便性状有所改变,怀疑自己患有胃肠疾病而带医院检查。经直肠镜及组织切片检查,确定为直肠癌。医生见其精神状况不好,唯恐刺激病人,故而只对家属讲了病情并决定收入住院做直肠癌根治术。术后医生将事情告知患者,患者十分恼火,要求追究医生的责任
1、根据本案例推测,术前医生向患者解释手术时使用的是E
A、解释性语言B、礼貌性语言C、安慰性语言D、鼓励性语言E、保护性语言
2、下面从伦理学角度分析医生行为的判断中,正确的是D
A、医生从患者利益出发,不告诉患者实情是符合道德的,不应负道德责任
B、该案例中医生在行使自己的干涉权,所以不负道德责任
C、医生已将病情告诉患者家属,患者要追究医生的责任是不道德的
D、医生虽然采取的是有利于患者的行为符合医疗制度的某些要求,但仍应付一定的道德责任
E、以上都不对
医院进行婚前检查,医生在检查女方小腹时见有花纹,怀疑是“妊娠纹”。于是,医生问:“你生过孩子吗?”女方惊愕地回答:“没有!”医生又问:“那你腹部怎么会有妊娠纹?”女方解释说:“我以前较胖,现在瘦了,会不会出现这种情况?请你进一步检查。”该医生有请另一位医生检查,另一位医生检查后说:“好像是妊娠纹。”但是,医生却在体检表上签了“正常”。女方男友在屏风后听到了里面医生的问话,就对女友产生了怀疑。他俩原计划婚前检查后就去登记结婚,男方却借口忘带户口薄而回家。后来,男方通知介绍人解除了婚约,为此,女方痛不欲生。医院要求领导就“妊娠纹”进一步检查,结果是“外阴未婚型”。
3、从医学伦理学范畴的角度评价此医生的问诊行为,下面的说法正确的是D
A、询问与诊断有关的隐私是医生的权利
B、医生的问诊语言不符合审慎的道德要求
C、医生的问诊不符合保密的道德要求
D、医生的问诊语言侵犯了病人的隐私
E、医生的问诊完全符合正常的医疗程序,无任何道德缺陷
4、下列说法中,能反映本案例本质的是B
A、男方听到医生的话而与女医院的条件太简陋,与医生无关
B、医生专业素质太低,说话是不注意保护患者的隐私
C、对婚约解除这一结果医生因无故意而应免责
D、本案例只是技术问题,没有道德问题
E、以上都是
患者刘某,男,50岁,因黄疸做B超检查为肝外阻塞性黄疸,考虑为壶腹部实性占位病变。医院外科收入住院,因B超结果与临床表现不符,住院后继续检查确诊。一日,主治医师赵大夫查房,刘某问自己的了什么病,赵大夫吞吞吐吐地回答:“什么病?还没有搞清楚”说完扭头就走。患者又追出来问:“大夫,你说真话,我是不是恶性肿瘤?”赵大夫边走边回答说:“我不是告诉你还没有搞清楚吗?”患者仍紧追不舍地说:“我看你的神色不对恐怕是癌症吧。”赵大夫不耐烦地回答:“就算你猜对了,我也不能告诉你,让你家属来一趟吧。”患者回到病房,中午不肯吃饭。
5、在该案例中,患者主要是在行使自己的何种权利A
A、获得医疗信息的权利
B、监督医疗过程的权利
C、对自己病情保密的权利
D、知情同意的权利
E、拒绝治疗的权利
6、从伦理学的角度分析,赵大夫的行为主要是违背了下列何种道德要求D
A、解除病人躯体痛苦的义务
B、对病人所患疾病进行解释的义务
C、对病人进行医学科普知识教育的义务
D、医疗服务中对病人使用保护性语言的义务
E、以上均不是
7、在该案例中,赵大夫最应该使用的服务语言是:B
A、礼貌性语言B、解释性语言C、安慰性语言D、鼓励性语言E、保护性语言
患者李某,男,72岁。因反复右上腹痛并向右肩放射,伴有呕吐、发烧4个月。近20天加重出现黄疸,医院外科就诊。体检,除巩膜和皮肤黄染,右上腹轻压痛处,无异常发现。B超提示,肝外阻塞性黄疸,梗阻部位在胆总管上段(左右肝管部位癌),肝内胆管扩张,肝外胆管未见扩张,胆囊未探及,故而诊断肝外梗阻性黄疸,胆管癌可能性大。于是,受患者住院进一步诊治。住院后,外科总住院医生查房认为,根据病情及B超检查结果诊断胆管癌的可能性大,但不能完全排除胰头癌,医嘱复查B超。第二次B超结果为:肝外梗阻性黄疸,梗阻部位考虑为壶腹部实质占位。虽两次B超检查,占位性病变的位置仍不能确定,故进行查房讨论。在讨论时,一医生根据病史认为是典型的胆管炎症状,其炎症有结石引起对剑,且患者20年前有胃大部切除易发生结石,故占位性病变可能由结石所致;另有医生认为占位性病变不能排除癌,故建议性ERCP检查。因患者发烧又等待了一段时间做ERCP检查,但未成功。由于患者黄疸及病情逐渐加重,故不得已行开腹探查。手术探查证实为胆总管内结石,残余胆囊管结石
8、针对案例中患者病情逐渐加重的结果,从哪个角度对医生进行评价最恰当?B
A、做了不必要的辅助检查
B、过分以来辅助检查以致延误了治疗时间
C、因医生意见不一致而延误了治疗时间
D、医生的做法无可指责,病情加重完全是疾病的自然规律
E、医生只是技术上欠缺,没能快速确诊,在道德上没有欠缺
9、本案例归根结底体现了D
A、未依照最优化原则,未做到对患者损伤相对最小、耗费相对最小
B、过分依赖辅助检查,缺乏从病史和体检等方面的综合分析
C、医生的医学模式还停留在生物-医学模式,未转化到生理-心理-社会模式
D、案例里的医患关系是明显的物化关系,即医生眼里只有波形和图像
E、医生之间意见不一致最终将直接影响患者的利益
患者蔡某,男,48岁,农民。在北京医院确诊为肝癌,癌肿已拳头大,经诊已派出手术治疗的可能性。住院后行中医治疗,但因服后呕吐等原因,效果不佳,故家属要医院治疗,县医院外科医生认为北京的诊断无误,但准备“死马当成活马医”,然后经家属同意做了手术,术中发现腹腔内癌细胞广泛转移,虽勉强将癌肿大块切除,但术后第二天病人死亡。10、医院的手术,最恰当的评价是D
A、手术前未经患者知情同意,但是家属的知情同意无效
B、术前家属已经知情同意,而且手术本身没有失误,院方不负道德责任
C、“死马当成活马医”是为了患者利益,院方在道德上可以通过辩护
D、根据手术的道德要求,可做可不做的手术坚决不能做,所以院方应付道德责任
E、医院给并做手术的目的可能不纯正
11、针对病人的死,县医院负不负道德责任:D
A、负完全责任,医院没按手术的道德要求做
B、不负责任,因病人的死因是癌细胞在腹腔内的广泛转移
C、不负责任,因手术本身没有技术失误
D、负部分责任,医院没有按手术的道德要求做,同时家属认可了”死马当成活马医”
E、凡经过患者和家属知情同意的手术,院方一律不负责任
12、县医院怎样做在道德上最佳D
A、帮助病人安乐死
B、继续采用在北京时用的中医治疗
C、从生命质量和价值原则出发,不收入院
D、尽量减轻患者的痛苦,采用支持疗法
E、以上都不是
A4型题
某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床的病人而将乙床的庆大霉素注射给甲床的病人。她发现后,心里十分矛盾和紧张,并对乙床病人进行严密观察,没有发现青霉素过敏反应,该护士原想将此事瞒下去,但反复思考后还是报告了护士长,同时做了自我检查1、从道德范畴的角度看,该护士的行为违背了D
A、良心B、荣誉C、情感D、审慎E、义务
2、护士打错针后,心理十分矛盾和紧张,经过反复思考后又告诉了护士长。对上述护士行为起主要作用的道德范畴是A
A、良心B、情感C、义务D、审慎E、荣誉
3、护士打错了针违反了E
A、病房巡回制度B、病房探视制度C、消毒隔离制度D、严密观察制度E、以上都不是
4、差错发生后,从伦理学的角度分析,护士对病人的下列处理最好的是C
A、不告诉病人真相,也补不上应注射的药物
B、不告诉病人真相,补上应注射的药物
C、告诉病人真相,补上应注射的药物
D、告诉病人真相,不再补上应注射的药物
E、、告诉病人打错了针,但不说是青霉素,再补上应注射的药物
一对农村夫妇抱着刚满周医院求治,患儿呼吸困难,医生决定做气管切开,但患儿的父母坚决不同意。医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释,并劝患儿父母同意为患儿做手术。
5、在该案例中,关于医生的权利和义务,正确的是D
A、医生对患儿有救治的义务
B、医生对患儿有救治的权利
C、医生对患儿救治的权力俯冲患儿监护人的权利
D、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利
E、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务
6、若患儿父母仍不同意手术,欲报孩子离去,在此情况下,医生在道德上有无权利和义务阻止D
A、无权利和义务阻止,医生已尽了解释说明病情和手术必要性的义务
B、无权利和义务阻止,医生已对患儿父母拒绝手术进行了劝阻
C、有权利和义务阻止,医生与患儿之间有医患关系,患儿父母无权终止这种医患关系
D、有权利义务阻止,医生有干涉患儿监护人自主权的权利
E、以上都不是
7、若医生眼看着患儿父母抱着孩子离去,对医生恰当的评价是D
A、医生的做法虽无可指责,但在说明手术的目的和必要性的技巧上仍有欠缺
B、医生没有使患儿父母充分做到知情,故未得到患儿父母对手术的同意
C、医生已经充分尊重了患儿父母的自主性
D、医生对患儿缺乏高度的责任感,未能达到道德的最高境界
E、患儿父母有拒绝治疗的权利,医生有尊重其决定的义务
8、在这关键的时刻,主治医师杨大夫看到患儿情况危急,便不顾患儿父母的反对,在孩子父母不给手术签字的情况下,毅然将患儿抱到手术室进行抢救,患儿得救了,孩子都额父母感激涕零,对杨大夫行为正确的评价是D
A、杨大夫的做法结果虽好,但在道德上仍有欠缺,即手术没有签字坚决不能做
B、杨大夫没有做到手术的知情同意,是不道德的行为
C、杨大夫未尊重监护人的决定,即未尊重患儿监护人拒绝治疗的权利
D、杨大夫的做法在道德上没有欠缺,这种敢于承担风险的精神应属于最高层次的道德
E、杨大夫只是在行使医生的特殊干涉权,没有道德上是否欠缺之说
9、从案例的触动恶下列结论中,错误的是B
A、对病情的解释要使用解释性语言,其中需要一定的技巧,尤其应让文化水平低的患者和家属听懂
B、为了避免麻烦,尽量不行驶特殊干涉权
C、手术时需要知情同意的,家属不签字的手术在道德上坚决不能做
D、在关键时刻要敢于形式特殊干涉权
E、手术的必要性解释也同样要让患者或家属理解,如气管切开便很可能使家属因感到恐惧而拒绝
B1型题
A、实践性B、自主性C、平等性D、社会性E、理智型
1、属于医德情感特征的是E
2、属于医德服务态度特征的是D
3、属于医学伦理学特点的是A
A、礼貌性语言B、解释性语言C、安慰性语言D、暗示性语言E、专业性语言
4、医生在询问病史使主要应使用A
5、医生在向病人说明病情时主要应使用D
6、医生在对待危重病人时主要应使用C
临床医学研究的道德原则
A1型题
1、临床医学科研的创造性要体现道德价值,必须符合的条件中不包括E
A、目的端正B、风险较小C、途径简便D、方法科学E、以上都不是
2、在人体实验中,医务人员应遵循的道德原则不包括:E
A、以维护和增进人类的健康为目的B、以大量、充分、可靠的动物实验为基础C、以受试者知情同意为前提D、必须经有关部门或伦理委员会批准才能启动E、实验中未给受试者带来危害的情况下,受试者不能退出实验
3、在协作进行临床医学科研时,参与科研的人员应遵循的道德原则不包括:D
A、分工协作,密切配合B、人人努力,争做贡献C、研究成果按贡献如实署名,不论资排辈D、所获奖金一视同仁,平均分配E、尊重他人劳动,杜绝剽窃等
A2型题
患者孙某,女,40岁,因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后,主管医生告知有一种治疗溃疡性结肠炎的新药,需要一部分患者做临床疗效实验,主管医生还告诉患者自愿参加,但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验,在医生的反复动员下最后还是同意参加了。用药一个疗程后,患者自我感觉效果不好,遂要求退出该实验,主管医生对孙某的做法很不满意。该案例中,该医生明显违背了下列说法中的哪一项?E
A、《赫尔辛基宣言》中规定:“受试者有权决定是否参加某项实验,也有权在任何时候退出实验。”
B、病人利益第一的道德原则
C、人体实验中的知情同意原则
D、主管医生不能出面劝说让他的患者参与到某人体实验中
E、《赫尔辛基宣言》中规定:“病人对某项科学实验研究工作拒绝参加市,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍》”
2、某药厂对某种药物进行三期临床观察,该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据临床药物的观察原则,选择观察对象的标准之一是确诊为实体肿瘤并停药3个月的患者。下列对该实验的评价,正确的为A
A、该实验单纯从开发和研究新药的角度出发,未能顾及病人的安危
B、该实验只是从医学角度出发来选择受试者,不存在道德问题
C、该实验不符合人体实验中的科学性原则
D、该实验不符合人体实验中知情同意的原则
E、该实验没有大量可靠的动物实验做基础
3、一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意,只与病人的主管大夫打声招呼,便以某种理由在政策监察室顺便多取一些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学的角度分析,下列说法正确的为:D
A、若告知,患者会产生不必要的心理负担,不利于原来疾病的治疗,所以不告知在道德上是可以辩护的
B、若告知。病人多数不会同意。科研没有保障。所以,不告知在道德上是可以通过辩护的
C、临床科研的动机是善良的,即便未经过知情同意,在道德上也无可指责
D、无论科研的动机好坏,只要未经过患者的知情同意,任何人体实验在道德上都不能通过辩护
E、以上都不是
4、某医院收治了几个艾滋病患者,由于没有有效的抗病毒药物,医生又不忍对病人不采取治疗措施,于是抱着试一试的态度,让患者服用了一药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知,发后感觉极不舒服,下一个疗程,便无人继续服用。针对此案例,下列评价中最正确的是A
A、医生违背了人体实验中的知情同意原则
B、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则
C、此药物未经过大量、可靠的动物实验做基础
D、对无药可治的患者,采用任何实验性治疗在道德上都是可行的
E、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验
A3型题
患者刘某,女,9岁。因急性化脓性扁桃体炎收入某院儿科病房,当时高烧39.5度,经静脉点滴青霉素后,次日体温下降,第4日体温已正常。该科研究生为完成研究课题,需做正常儿童的神经系统电生理检查(无创性),故选此儿童为受试者,受试时患者同意。次日家属探视时发现患儿头顶部皮肤有3个直径约2mm圆形丘疹样红斑,了解到事情的经过后,向医院提出异议,并与院方发生争执。
1、关于争执,下列评价最正确的是:D
A、研究生为违背病人利益第一的原则,无道德责任
B、患者是未成年人,不可以进行人体实验,所以研究生有道德责任
C、研究生没有违背人体实验中知情同意的道德原则,所以研究生无道德责任
D、对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意,研究生在此有道德缺陷
E、该实验是无创性实验,研究生无道德责任
2、关于研究生对此人体实验的责任,下列说法正确的是B
A、家属发现与否与研究生是否负道德责任呈正相关
B、家属发现与否和有无纠纷发生,这与研究生有无道德责任没有关系
C、此人体实验是经受试者知情同意的,所以在道德上不负责任
D、因为此人体实验为无创性实验,对受试者没有损害,所以不负道德责任
E、纠纷发生与否与研究生有否道德责任呈正相关
3、对于未成年人能否做人体试验,下列说法正确的是E
A、在道德上对未成年人不能做人体实验
B、只要对未成年人没有伤害的人体实验可以做
C、只要未成年人同意就可以做人体实验
D、只要未成年人的监护人同意就能进行人体实验
E、以上都不是
依次的参考答案:
医学道德传统/p>
4A5D6D7B8A9B10B11D12E
B1型题1A2B3B4D5E6C7C8A9B10E11E12E13A14D15D16B17E18C
医学伦理学基本理论/p>
A1型题1D2E3D4C5C6A7D8E9D10D11B12C13A14C15C16D17E18E19D20B21E22E23E
A2型题1D2B3E4A5B6D
A3型题1A2D3C4C
B1型题1A2B3C4D5C6A7B
医学伦理学基本范畴/p>
A1型题1E2D3D4E5D6B7E8A9E10B11C12E13A14E15D16D17C18B19B20B21B22E23E24D25E26E27C28D29E30E
A2型题1E2D3E4B5C6C7B8C9A10C11D
A3型题1C2E3A4A5D6A7D8B9D10D11A12B13D
A4型题1B2A3E4D5C6B7B8A
医疗服务道德要求/p>
A1型题1C2E3E4B5D6A7E8A9E10D11E12A13C14E15A16C17D18E19E20E21E22D23C
A2型题1D2D
A3型题1E2D3D4B5A6D7B8B9D10D11D12D
A4型题1D2A3E4C5D6D7D8D9B
B1型题1E2D3A4A5D6C
临床医学研究的道德原则/p>
A1型题1E2E3D
A2型题1E2A3D4A
A3型题1D2B3E
A1型题
1.我国医学伦理学目前主要的研究方向是(B)
A.社会实践中的道德问题B.医学实践中的道德问题C.社会道德的学说和体系D.生命伦理学的发展趋势E.临终关怀和安乐死问题
2.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于(E)
A.公正分配医药卫生资源的要求B.实现医疗活动道德价值的要求C.协调医务人员之间关系的要求D.合理解决卫生劳务分配问题的要求E.正确处理市场经济对医学服务所产生的正负双重效应的要求
3.为了切实做到尊重患者自主性决定,医生向患者提供信息时要避免(B)
A.理解B.诱导C.开导D.适度E.适量
4.体现医患关系之间契约关系的下列做法中应除外的(E)
A.患者挂号看病B.医生向患者作出应有承诺C.先收费用后给予检查处置D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬
5.患者家属加入医患关系带来的负面效应是(C)
A.加重了医务人员的责任B.增加了对医务人员的监督C.有时会损害患者的正当权益D.出现了从属关系E.增加了社会意义
6.建立良好医务人员关系的思想基础是(A)
A.患者利益至上B.医生利益至上C.医院利益至上D.社会利益至上E.全人类利益至上
7.我国医患关系模式选择强调的是(A)
A.根据病情的需要B.医患关系的和谐度C.根据患者的具体情况D.根据医者掌握的情况E.依据当时当地的医疗条件
8.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是(A)
A.允许治疗性克隆,不允许生殖性克隆B.不允许治疗性克隆,允许生殖性克隆C.允许一切克隆D.不允许一切克隆E.以上都不是
9.在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是(B)
A.对受试者的负担不可以过分强调B.对受试者的利益要放在首要位置考虑C.对受试者的负担和利益要公平分配D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑
10.基因诊断及治疗的伦理原则应除去(E)
A.尊重患者的原则B.知情同意的原则C.有益于患者的原则D.保守秘密的原则
E.创新至上的原则
A2型题
1.某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,医院。经治疗病情未见改善,反而出现肝性脑病,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主治医师提出为其母实施“安乐死”的书面请求。在家属的再三要求下,主治医师先后两次为患者注射复方冬眠灵㎎,患者安静死去。从医学伦理方面对该医师所做行为的正确评价是(C)
A.完全正确,其选择在医学上有充分的依据
B.完全错误,医师实行安乐死就是杀人
C.法律真空,但在伦理上是存在问题的
D.法律允许,在伦理上也是说得通的E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,存在着严重的伦理问题
2.一位3岁儿医院,经治疗好转后准备出院。其父母觉得孩子虚弱,要求输血,医生同意了患儿父母的要求。护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时患儿哭闹,医护一起动手给他输血。在此过程中患儿突发心跳骤停死亡。此案中医护人员的伦理过错是(D)
A.无知、无原则,违背了有利患者的原则
B.无知、无原则,违背了人道主义原则
C.曲解患者自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则
D.曲解患者自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则E.曲解患者自主权,违反操作规程,违反了人道主义原则
3.某女患者,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热,医院就诊。医生考虑病情给她开了价格很高的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案符合伦理的做法是(C)
A.医生有权决定如何用药,患者的要求是无道理的
B.医生有用药自主权,患者必须接受新型抗生素
C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者要求
D.在医生的权利与患者权利发生冲突时,必须服从患者的权利E.患者有权拒绝医生的处方,医生应当给患者换药。
4.一患儿,发烧、微咳,数小时后出现声音嘶哑,并进行性加剧。继之面唇发青,大汗淋漓,呼吸困难,由祖母急送入院。病前无异物吸入史。查体诊断:急性喉炎,Ⅱ°吸气性呼吸困难。从医学伦理学角度分析,以下哪种选择是最佳的(D)
A.观察一下,再决定处理方法
B.保守治疗
C.观察以后再决定是否行气管切开术
D.立即行气管切开术
E.密切观察,征得家长同意后,做好紧急气管切开术准备
5.某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,医院急诊。体检:血压/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是(D)
A.确诊病情,收集客观依据
B.根据症状,请有关医生会诊再决定如何处理
C.迅速判断并确定恰当的目标,作出恰当的医疗决策
D.当机立断,谨慎地做诊断性穿刺E.先予观察,再作处理
6.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但拒绝住院,坚持回家。此时医生应该(C)
A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任
B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
D.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院
E.行使医生特殊干涉权,医院
7.某女患者,40岁,服用大量巴比妥企图自杀。送医院时呼吸已经停止。医院立即对患者进行洗胃,无效。在没有其它对抗措施的条件下,医院采用了在当时还没有推广的人工透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救患者,采用治疗性试验,对此做法,下面说法错误的是(E)
A、动机是好的,但得失结果一时难下结论
B、是符合医学道德的医学行为
C、即使是抢救成功,也不符合医学道德规范
D、即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好
E、本案例医生的选择是正确的
8.某女患者头痛数月,遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于医院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单,患者很不满意。为形成和谐医患关系,该医师应该(C)
A.维持契约关系,完全按患者要求办,开单作CT检查
B.维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定
C.维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定
D.维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊
E.维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检
9.某女患者,26岁,自诉右侧乳房有硬结,医院外科诊治,经活体组织检查确诊为乳腺癌。在取得本人及父母同意后,立即手术。为慎重起见,术中对左侧乳房也做了活检,结果为“乳腺瘤性肿块”,目前尚未属癌变,但将来有癌变的危险,所以又做了左侧乳房切除术。医院不满,要求追究医生的责任。从医学伦理学角度分析本案例,正确的选择应是(D)
A.术中不应做左侧乳房切除
B.术中应该对左侧乳房进行检查和活检
C.术中可以对左侧乳房进行检查
D.发现左侧乳房有问题必须征得本人和家属同意做活检和切除
E.以上选择都不符合医学道德。
10.某肝癌患者病情已到晚期,但他自认为是肝硬化,寄希望于治疗,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生的最佳伦理选择是(A)
A.正确处理保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者死亡
C.遵循患者自主原则,全面满足患者要求
D.依据知情同意原则,如实告知患者所有信息
E.依据有利原则,劝导患者使用一些民间土方
1、下列不属于病人权利的是(D)。
A、自我决定权
B、知情同意权
C、基本医疗权
D、保管病历权
2、我国古代医德,无论是医疗还是护理,主要受到哪家思想的影响(B)。A、道家
B、儒家
C、法家
D、墨家
3、关于医学的专业特点,下述哪项是准确的(C)。
A、技术的特殊性
B、工作的特殊性
C、以人为工作对象
D、技术的复杂性
4、医学人道主义经历的三个时期不包括(B)。
A、古代朴素的医学人道主义
B、现代革命人道主义
C、近代医学人道主义
D、现代医学人道主义
5、据报道,医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,医院和医生哪一种医德意识(C)。
A、服务意识
B、管理意识
C、保护病人隐私意识
D、有利于病人的意识
6、医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上(B)。
A、上下级关系
B、契约关系、
C、社会主义医德关系和法制关系
D、亲属关系
7、医患双方都具有独立人格要求医师做到(D)。
A、不伤害患者
B、从各方面关心患者C、患者是上帝”
D、平等待患
8、医患关系首先是一种(B)。
A、道德关系
B、社会关系
C、经济关系
D、医疗关系
9、某医生的熟人找他看性病后,医生的正确做法(C)。
A、在朋友集会时聊起这件事
B、打电话给该患者的家人,主动介绍病情与预防方法
C、告诉患者正确的治疗与预防方法,请其避免传染给配偶
D、因为是熟人,所以不填写性病疫情报告
10、某病人因医生开药少而且便宜,对医生有意见。诊治医生从医德要求在对病人做解释时,以下哪一点是不适当的(D)。
A、对症下药
B、合理配伍
C、节约费用
D、医生权力有限
11、下列属于器官移植的伦理原则(D)。
A、自愿捐献
B、推定同意
C、禁止商品化
D、以上都是
12、患者,刘某,男性,22岁。工人,到医院诊断为急性肝炎,患者要求医生保密,不将结果告诉他人,患者担心同事疏远他,女朋友中断同他的交往。从伦理角度分析,医师应选择行为最道德(C)。
A、保守患者换秘密
B、不能为患者保密
C、不能为患者保密,急性期要住院治疗
D、为患者保密,同时为患者用药治疗
13、快退休的局长和年轻的司机因田车祸同时严重受伤,需要输血,但血液只够抢救一个人使用,此时伦理委员会应如何做出决定(D)。
A、给局长输血
B、给司机输血
C、一人输一半
D、以生命价值论为原则集体紧急讨论并提出建议,同时考虑有无紧急替代的方法
14、在《赫尔辛基宣言》对临床人体实验的规定中不体现“病人健康利益高于医学发展利益”准则的是(D)。
A、将实验与现有最佳诊治手段加以对比
B、保证每个受试者得到最佳诊治手段
C、保证受试者有权拒绝参加实验,并绝对不能因此而使医患之间正当关系受到影响或妨碍
D、在必要的无承诺时,写出备忘录,以供审查
15、医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到(B)。
A、只要检查目的明确,无需说服解释
B、使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检查者
C、只要有益于治疗,医生可以作出决定
D、因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担
16、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的(C)。A、对研究资料严加保密
B、对研究成果严加保密
C、医师与病人之间的保密
D、研究者与受试者之间的保密
17、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生(D)。
A、放弃自己的责任
B、听命于患者
C、无需具体分析
D、必要时限制病人自主性
18、关于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是(C)。
A、公民享有生命健康权
B、对所有患者都应一视同仁
C、患者的需求应得到完全满足
D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
19、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在例伤寒病人中进行对照实验,其中例用氯霉素治疗,其余例不用。结果使用组人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的(C)。
A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B、无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到
C、在临床医学研究中,使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价
D、无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的
20、世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是(B)。
A、年的《医学伦理学》
B、年的《纽伦堡法典》
C、年的《日内瓦宣言》
D、年的《赫尔辛基宣言》单项选择四:
1、体现医师克己美德的做法是(C)
A..风险大的治疗尽量推给别人
B..点名手术无论大小能做多少就做多少
C.对病人有利的合医合理要求有求必应
D.只要是病人的要求有求必应
2、被称为西医之父的医学家是(C)
A.白求恩
B.阿维森纳
C.希波克拉底
D.胡佛兰德
3、世界上第一个安乐死合法化的国家是(B)
A.美国
B.荷兰
C.日本
D.英国
4、现代医德评价的方式不包括(B)
A.社会舆论
B.传统习俗
C.内心信念
D.媒体评价
5、进行手术前,医生适当的做法是(C)
A.没有必要时向患者说明手术过程,这样做会加重患者的紧张情绪
B.术前签字同意只是一种形式,不必要太在意
C.向患者解释手术过程,并请患者或由患者决定由家属签字同意
D.向患者解释手术过程,以化解其担心与紧张
6、某医生的熟人找他看性病后,医生的正确做法(C)
A.在朋友集会时聊起这件事
B.打电话给该患者的家人,主动介绍病情与预防方法
C.告诉患者正确的治疗与预防方法,请其避免传染给配偶
D.因为是熟人,所以不填写性病疫情报告
7、下列不属于脑死亡的伦理意义是(C)
A.有利科学地确定人的死亡
B.更好维护人生命的尊严
C.医院管理
D.有利器官移植技术的发展
8、医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是(C)
A.对患者绝对保密
B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
C.征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情
D.将诊断书直接交给患者本人
1.医学伦理学原则中的最高层次是(B)
A.不伤害病人
B.有利于病人
C.全心全意为人民身心健康服务
D.尊重病人的自主权利
E.公正地对待病人
2.医德评价应坚持依据的辩证统一是指(C)
A.动机与目的、效果与手段的统一
B.动机与效果、目的与手段的统一
C.动机与手段、目的与效果的统一
D.目的与效果、目的与手段的统一
E.目的与动机、动机与效果的统一
3.年国际移植学会发布的“分配尸体器官的准则”不包含的内容是(E)
A.将所收集的捐赠器官给以最佳利用
B.依医学标准将器官给予最适合移植的病人
C.必须经由国家或地区的器官分配网分配器官
D.参与移植的医生不应从事该类宣传
E.不可付钱给捐赠者,但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的5.西方最早论述医德的医生是A
A.希波克拉底B.盖伦C.迈蒙尼提斯D.帕茨瓦尔E.胡佛兰德
6.对医师是“仁者”最准确的理解是A
A.医师应该关心和爱护病人
B.医师应该是伦理学家
C.医师应该正确处理好与患者的关系
D.医师应该具有高尚的道德
E.医师应该精通儒家学说
7.下列人体试验的道德原则哪一项是错误的(D)
A.严谨的医学态度
B.符合医学目的
C.受试者知情同意
D.医学发展至上
E.维护受试者利益
8.医务人员建立良好医际关系的思想基础是(A)
A.患者利益至上
B.医生利益至上
C.医院利益至上
D.社会利益至上
E.患者利益与社会利益至上
1.美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝。监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走。但受理上诉的法院否定了这个决定,认为终止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度看,此案例反映的突出问题是应排除以下哪一条?(C)
A.临床医学决策同时也是伦理判断
B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的
C.市场经济对医学实践的正、负效应并存
D.生命神圣论与生命质量论的冲突
E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
2.凌晨,一位被汽车撞成重伤的人被一位好心人医院急诊室。被请出来的值班医生一见到刚苏醒过来的伤员就问:“带钱了吗?”伤员摇了摇头,之后又陷入昏迷状态。于是,值班医生又回房睡觉去了。早晨交班时,发现伤员已死在急诊室外的长椅上。事后,这件事被报纸披露,引起了强烈反响。而当事医生也觉得很委屈:“我真倒霉,白受了个处分。医院里一分钱不交就溜走的病人还少吗?你去试试,不先医院有哪家?”该值班医师出现过错的根源最主要在于(E)
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确适应高科技应用于医学的要求
E.没有认真履行医师职责
3.某11岁幼女,患甲状腺癌者,并有颈淋巴结转移。医生告知其母,患儿需做甲状腺癌根治术,但按常规手术后将造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。其母得知这些后遗症,便断然拒绝治疗,带患儿出院。不久,患儿家属考虑到癌症将危及患儿生命,故再次来院,要求治疗,并恳请医生尽可能不给孩子留下终生伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既达到治疗效果,又使女孩保留外型美观,功能不破坏。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但患者及家属同意做此手术。结果,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。对此,下面说法哪一点是错误的(D)
A.患者应该在医生指导下对治疗作出负责任的决定并与医师合作执行
B.既要为患者考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
C.医生不可以强求患者做其不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的
4.某患者夜间医院急诊,初诊为急性胆囊炎。接诊医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属将患者转送到十医院。致使延误了治疗时间,患者胆囊穿孔。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去了两万多元。对该医生正确的伦理评价是(D)
A.没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转走
B.没有什么问题,风险大时首先要学会保护自己
C.没有什么问题,当时的情况可以转诊
D.错误,违反了首诊负责制的要求,对患者造成了严重伤害E.错误,没有将此事报告上级,擅自决定转诊
5.某年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的这种做法(E)
A.基本是对的B.全部是对的C.是错误的D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾E.以上答案均不对
6.某地一位司机在车祸中受重伤,被同行医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是(C)
A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策
B.正确,权威医生在任何时候都可以代替患者做主
C.正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任
D.错误,未经家属委托医师不能擅自作出决定
E.错误,医院承担的风险太大
7、某医学院收治了三例在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔出穿刺针,术后未作常规处理,2小时后呈急腹症症状。收治后2例治愈,一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法错误的是(C)
A.肝穿刺应该由训练有素的医生进行,一定要避免盲目性和危险性
B.不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值
C.只要动机是好的,虽然是事故,但也有一定的正价值
D.试验前必须请有关专家审定是否符合科学要求
E.医学研究的试验设计必须严密
有关代孕合法化的学术争议
为此,国家应该积极主动地进行相关立法,在制度层面上肯定“代孕”的合法性,保护不育者的生育权。其次,代孕合法化也是保障代母身体权的必然选择。对代母而言,代孕只是利用其子宫的生育功能和妊娠功能实施代孕,帮助委托夫妇实现他们的生育权,这正是基于身体权而依法支配自己身体,处理其自身的身体利益,是其自由行使身体权的表现形式。对此,法律应予以支持。
以此为基点,该学说对我国现行立法禁止代孕的做法进行了批判,认为法律对代孕不加区分地进行全面禁止其实是对代理孕母身体权的一种侵害。只有开放代孕,才能使委托代孕的夫妻之生育权以及代母的身体权得到保障。
(2)代孕不会对代母带来负面影响。代孕是一种直接关涉代子、委托人以及代母等多方利益的行为。为此,对代孕正当性与合理性的考察不能仅仅及于代子的健康成长、委托人实现生育愿望的迫切性以及社会大众对代孕的认知上,还必须要考虑代母本人的利益,考察代孕对代母身心的影响。
假如代孕会给代母带来严重的负面影响,则出于对代母利益的考量,不宜开放代孕。但英国城市大学的VasantiJadval等学者的调研结果似乎令人们无需再担忧这一方面的问题,因为其调研结果表明,代孕母亲在交付孩子之后的确很快经历了一些心理及感情等方面的问题,但并不严重,通常时间比较短而且会随着时间的流失而逐渐消融。就此而言,代孕对代母来说似乎是一种积极的经历。在这种情况下,法律不应当禁止代孕,而应当将其合法化,从立法上给予支持。
(3)禁止代孕妨碍公平正义的实现。公正是法律所追求的基本价值目标之一,也是衡量法律合理性与正当性的一个基本依据。正如有学者所指出的:“在文明的演进过程中,公正和正义是人类对法律应有伦理品质的最重要的界定,也是人类对法律应有功能的最基本的预期。”
而禁止代孕,正如一些持“代孕应合法化说”的学者所指出的,违背了法律追求公平正义的价值目标。“有些人在社会中处于劣势,并非其自身的原因所造成,如不孕夫妇对其不孕病症没有任何过失责任,属于此类劣势者,国家没有对这些妇女或家庭给予积极的协助已属不当,怎么还可以反过来要立法禁止代孕母行为......”而且,否认代孕的合法性也会引发新的公正问题。
具体而言:首先,禁止代孕会使国家司法行政的某些错误无法弥补。有时,国家司法行政错误(如结扎、绝育)会导致公民部分丧失生育能力,这本身已经构成对公民生育权极端不公正的对待。如果立法再不允许这些公民通过实际可行的技术措施予以弥补,这种规定本身无疑是对这些公民的再次伤害。
其次,由于完全禁止代孕政策的实施成本过大,很难将其贯
必须得到法律保障,为此,应通过特别立法,有限度地开放代孕,并使委托方夫妇中的女性成为代子的嫡亲母亲。
然而就目前来看,依据分娩事实确定生身母亲的法律地位是各国民法的传统原则,根据这一原则,只有受委托的代孕女性才能成为出生子女的生身母亲。针对这一难题,主张开放代孕的多数观点认为:可采用“子女最佳利益说”认定代孕中的母子关系,或根据私法自治的法律精神,在代孕合同中约定提供受精卵的委托方夫妇是代子的生身父母,根据代孕合同确定父母子女关系。
但实际上,上述观点与我国现行亲子关系的法律制度相抵触,忽视了我国身份法律制度的安定性需要。从法理上来说,身份法秩序是社会公共秩序的根本,民法中有关身份法秩序的基本原则以及基本理念是国家维持社会公共秩序的基石,必须安定,而鉴于身份制度安定性之需要,嫡亲父母子女法律地位的确定标准必须明确且统一,不宜在认定时给予法官较大裁量权。
就此而言,代孕合法化势必会挑战和冲击现行的法律秩序,引致法律上的冲突与混乱,在满足了少数人个别“权利”需求的同时,招致更严重的社会负面影响。
2.代孕不应当合法化
笔者以为,从伦理与法律的关系来看,伦理是法律的基础。“法律天然具有一种道德理性,在其形式的外壳之下,流动着伦理的血液。”任何法律的制定都有一定的伦理背景与道德动机,其内容也都离不开一定伦理道德规范的支持,脱离了一定社会的伦理道德,法律将无以存在。
在价值取向上,伦理规范指导并且影响着法律规范,法律背后所存在的伦理价值观念支配并影响着法律的性质和价值取向。而法律所维系的则通常都是最低限度的伦理,作为最低限度的伦理,“法只能从伦理的有效性推导出自己的有效性,法的规则之所以有效,是因为它们作为伦理规范而拥有道德之品格”。
以此为立足点,代孕之法律问题说到底其实更是伦理问题,是从伦理层面转入法律领域的难点问题。对代孕的法律判断与应对离不开对代孕的伦理分析。伦理分析是法律判断的前奏,是法律对代孕作出定性并据以采取立法对策的学理前提。所以,从法律上明确代孕的定位及其立法对策,需要首先从伦理上明确代孕的性质。
而从伦理上来说,代孕是一种严重违反伦理的辅助生殖行为,是一种违背人性而为主流伦理观念所不容的现代医学活动。原因在于:从医学社会学的角度来说,生育作为女性孕育并产子的生物过程,并不是一种简单的技术化过程,而更是一种生理、心理过程和社会活动。
假如我们将女性的生育过程视为一种劳动,则女性的这种劳动与其他劳动形式有着本质的区别。因为“生育劳动不仅是一个身体的过程,更是一个情感的、社会的和心理的过程,该过程的产品不是一种物而是人”。
代孕支持说将生育行为简单化为一种纯粹技术化的身体活动,使得原本神秘而高贵的生命可以通过技术和契约来加以生产,这客观上必然会造成人类生命的物化及其在伦理位序中的降格,直接冲击现存的社会伦理秩序。
不仅如此,代孕构成对人性的违背。尽管主张开放代孕的学者大都打着正义与人性的大旗,认为开放代孕是保护少数不孕不育者合法权益的必然要求,是对人性的尊重和保护,鼓吹所谓的“作为多数人之代表的立法者,在立法时应该为那些沉默的少数设身处地地着想,才更能彰显法治的人性关怀”。
但实际上,代孕本身是一种最不讲人性甚至是反人性的辅助生殖活动,因为这一活动完全忽略和抹杀了母性这样一种最基本的人性。当代医学心理学的研究表明,怀孕期间孕妇会产生特别的母性情结,将自己与胎儿紧紧维系在一起。这种母性情结是女性作为母亲在怀孕和生产时必然会产生的而且是无法抹杀的一种情节,是人作为一种动物所生而俱来的天性。
基于此,对于代母来说,代母与孩子的感情纽带是难以割舍的,这是人最纯真和朴素的天性使然。“十月怀胎”形成了事实上的母子情,而分娩以后将孩子送给养育母亲,对代理母亲感情上的打击将非常大,即使当时似乎并不觉得什么,但日后可能成为她的终身遗憾。
此外,从医学上来说,生殖作为一种生物活动本身是有一定风险和健康损害的,其对代母身体带来影响和伤害的事实是无法回避的。例如,代母在代孕过程总中至少需要直面对药物的反应(包括阵发性皮肤炽热感、情绪低落或易怒、头疼以及心神不定等)、多胎风险乃至更为严重的卵巢过度刺激综合症以及宫外孕、羊水栓塞等健康损害或风险。
年发生在湖南省湘潭县妇幼保健院并引起国内外高度