博海医疗动态不惧挑战,耳鼻喉科成功为 [复制链接]

患者郑大爷，73岁，高血压病史20余年、糖尿病史10余年，脑梗塞病史12年，且有“左侧肢体偏瘫”脑梗后遗症，“心包积液”病史1年。近日，无诱因出现的左侧鼻塞，且伴随反复鼻出血，眼睛外凸，视物模糊，严重影响了郑大爷的日常生活，为了寻求进一步治疗，医院耳鼻喉科就诊。

经我院检查发现，患者左侧鼻腔内充满大量灰白色新生物，表面呈桑葚状，考虑到患者基础病症多，年纪较大，手术难度极大，麻醉风险较高，同时，手术稍有不慎，容易引起心脑血管意外，造成脑梗、心衰等无法挽回的意外。面对如此大的挑战，在耳鼻喉科董有毅主任的带领下，科室全体医生多次进行疑难病例讨论及详尽的术前讨论，反复论证，精益求精，最终以董有毅主任为首的专家团队为患者精心设计了最优手术方案，并根据患者实际情况，将全麻改为局部麻醉，以减少全麻对心脏的影响，这无疑给患者增加了一层保障，但也使手术难度再度提升。

经过充分的术前准备和手术麻醉师默契地配合，董有毅主任手术团队为患者进行了全麻下鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术，精准而安全的操作，完全避免了患者并发症的发生，同时为患者彻底切除鼻腔内新生物，手术过程顺利，术后第二天患者鼻塞症状明显改善，患者和家属对手术结果十分的满意。

董有毅主任介绍

鼻腔、鼻窦肿瘤手术是耳鼻喉科比较复杂的手术，原因在于其周围结构复杂，血供丰富，周围遍布重要血管和神经，既要控制出血，保护周围的血管和神经，又要彻底切除肿瘤，难度及风险较大。既往，为了彻底切除肿瘤，都是从鼻旁面部切口，切除肿瘤，病人术后面部遗留很大伤疤，而且由于看到的都是直线范围之内的病变，不易彻底切除。随着鼻内镜技术的发展，通过内镜，借助放大功能，能够清晰地观察到鼻腔、鼻窦内的病变、神经和血管，特别是对侵犯到眼眶、颅底等重要位置的肿瘤，内镜下切除非常干净，而且功能保护比较好，避免一些恶性肿瘤需要摘除眼球的风险！但是，内镜下手术，由于没有切口，顺人体自然鼻孔进入，口较小，操作困难，不慎有损伤周围正常器官的风险，比如说视神经，颈内动脉，大脑等，造成严重的并发症，郑大爷基础病症繁多，麻醉风险大，手术难度高，这极大地考验了我院医护人员的专业水平，同时，我院的医护人员也经受住了考验，为患者及其家属交上了一份满意的答卷。