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科普干细胞为何是再生医学的核心 [复制链接]

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干细胞是一类具有自我更新能力的原始细胞群体,具有组织修复和分化再生的能力,被认为是当代再生医学的核心。干细胞有望实现创伤和病理组织的修复、解决各种疑难杂症,为医学界带来颠覆性改变。

人类关于干细胞的临床研究起源于成体干细胞,最早开始于20世纪60年代,与胚胎干细胞相比,成体干细胞因获取容易、致瘤风险低和伦理学争议少。随着技术的快速发展,现阶段国内外均重视干细胞的临床应用研究,形成干细胞疗法、组织工程和定向诱导3大临床应用领域。

与传统医学相比,干细胞的调控机制具有创新性和灵活性。创新性主要表现在干细胞独特的生物学特性,集组织修复、分化再生、免疫调节和低免疫原性等特征;而灵活性则表现为它对多种疾病均有效,不同的疾病干细胞可分泌的细胞因子,修复途径也随着调整。干细胞疗法展示了巨大的临床价值,对于临床上束手无策的难治性疾病,干细胞或大有所为!

据文献数据统计,间充质干细胞是近年来干细胞临床治疗的研究重点,科研人员主要研究其作用机理及在疾病治疗中的应用,积极推进其临床转化。

干细胞疾病临床应用有效率

内分泌系统类疾病:二型糖尿病(99.58%),更年期综合症(96%)

免疫系统类疾病:关节炎(80%),关节退行性变(80%),骨髓炎(80%),系统性红斑狼疮(80%),癌症化疗后恢复免疫功能(90%)

消化系统类疾病:慢性萎缩性胃炎(97%),乙型和丙型肝炎(95%),酒精性肝病(93%),肝硬化(95%),肝硬化腹水(85%),肝纤维化(85%),脂肪肝(85%),克罗恩病(90%)

呼吸系统类疾病:慢性阻塞性肺疾病(80%)

泌尿系统类疾病:前列腺疾病(90%),肾功能衰竭(90%)

循环系统类疾病:心肌(95%),心脏衰竭(85%),动脉硬化(90%),脑梗塞(85%),下肢严重缺血(95%)

神经系统类疾病:中风(80%),帕金森(80%),阿尔茨海默氏病(85%),脑膜炎及其后遗症(75%)

生殖系统类疾病:不孕不育(90%),性功能障碍(98%)

干细胞从哪里来?

是什么样的特性赋予了干细胞在医学中?

干细胞(stemcell)是人体的原料,它能够分化为人体所有具有特定功能的细胞。在体内或者实验室适当条件下,干细胞可以被分裂增殖成为更多的子细胞。这些子细胞要么变成新的干细胞(自我更新),要么被诱导变成具有特定功能的特化细胞,如血细胞、脑细胞心肌或者骨骼等等。

简而言之,干细胞天然具有自我更新及生成特定新细胞类型的能力。

为什么科学家对干细胞感兴趣?

干细胞是一种未充分分化、尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能,被医学界称为“万用细胞”,吸引了大量的专家及学者。科学家以及医生希望通过干细胞来实现以下目标:

01、增加对疾病发生机制的理解

通过观察干细胞在骨髓、心肌、神经以及其他器官组织中的分化,有望更好地了解疾病和病情的发展。

02、生成健康的细胞来替换病变细胞(再生医学)

干细胞可以被诱导分化成为特定的细胞,可用于再生和修复病变或受损的组织。有望受益于干细胞治疗的患者群体包括脊髓损伤、I型糖尿病、帕金森病、阿尔兹海默症、心脏病、中风、烧伤、癌症和骨关节炎等。此外,干细胞具有培育成新组织器官的潜力,可用于器官移植和再生医学领域。

干细胞为何是再生医学的核心?

人体是由40-60万亿个、种类以上的细胞聚集而成,例如,肌肉就是肌肉细胞的聚合,神经是由神经细胞构成,每个细胞有着不同的作用。

但是,在其中仍有一部分未充分分化,尚不成熟的细胞,它依然具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,它就是干细胞。

干细胞对人体的自我修复和组织再生至关重要,当我们生病、受伤和身体发出SOS信号的时候,相应的干细胞就会聚集到受伤部位,进行反复的分裂与分化,再生出新的细胞代替死亡细胞,恢复组织的功能。

然而我们体内的成体干细胞的数目和能力毕竟还是有限。人类往往以25岁为分水岭,在此之前人体内每天细胞新生的数量远大于衰老凋亡的数量,于是皮肤润滑、细腻、精力旺盛。过了25岁,细胞的再生速度就会低于凋亡速度,而且差距越来越大。

因此,随着年龄的增长,人体各个组织器官中的干细胞数量减少,增殖分化能力下降,受损的组织和器官未得到及时的修复和再生,直接导致了衰老和疾病的发生。

研究发现,干细胞除了拥有具有自我更新的能力,还可以提高机体抗自由基的能力。干细胞还能分泌一些细胞因子如胰岛素生长因子、超氧化物歧化酶等,提升衰老机体各组织的功能。机体衰老的发生,除了体内干细胞数量的减少外,还有着炎症的影响。与体表的各种炎症往往由细菌感染引起不同,体内的各种炎症大部分是无菌性的,是体内的免疫系统过于亢激造成。恰好,干细胞就有着免疫调控的作用,能够“安抚”亢进的免疫细胞,减少减轻炎症的发生。

综上所述,既可以调节人体免疫系统,又可变身分化,为全身各个部位提供新鲜细胞的干细胞,自然而然成为再生医学的核心。

什么是干细胞治疗?

干细胞治疗是利用干细胞或其衍生物来促进病变、功能障碍或受损组织的修复。随着技术的发展,科研人员能够在实验室中培养干细胞,这些干细胞被用来分化成特定类型的细胞,例如心肌细胞、血细胞或神经细胞。这些细胞有助于修复相应的有缺陷的组织或器官。

值得一提的是,存在于人体几乎所有组织中的间充质干细胞,除了具有自我更新及分化潜能外,还具有独特的免疫调节功能,并且可定向迁移至损伤组织部位,在多种疾病的治疗中具有十分广阔的临床应用前景。当前,所有在研干细胞疗法中,基于间充质干细胞的疗法占主流。

间充质干细胞是最近几年国内外干细胞治疗研究最多,发展速度最快的品种,原因在于它相比胚胎干细胞而言没有伦理及高致癌风险,并且能够分化形成骨、软骨、脂肪、神经、肌肉等多种组织细胞,因此正在被应用于治疗多种疾病的研究中。同时,间充质干细胞被认为是修复和再造人体受损组织或器官的好材料。间充质干细胞最早在骨髓中发现,之后,被发现在婴儿出生后的胎盘(包括脐带)组织、脂肪组织中均有存在。间充质干细胞的应用研究最早是用于骨和软骨的修复,现在间充质干细胞治疗研究已经扩展到脑中风、脑瘫、急性心梗和慢性缺血性心脏病、肝脏疾病,以及牙科,角膜、血液疾病等等方面。

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