年12月5日，新疆医院昌吉分院内分泌科来了一位“不寻常”的患者。这位患者今年22岁，是一个身高只有1米6但体重却达到公斤的“胖女孩”，她的脸又圆又红，像个大大的红苹果，由于过于肥胖，女孩皮肤完全撑开，皮肤上布满了紫纹，臀部皮肤甚至出现破溃。由于“胖女孩”在糖尿病科门诊测量血糖高达22mmol/L，门诊医生以“糖尿病”收住内分泌科。
入院后，内分泌科主治医生马晓君仔细询问了女孩的病史，发现她的体重在短短3年内就增长了45公斤，而且月经在3年前就已经停止，这与普通的2型糖尿病患者症状大不相同。马晓君医生立即请内分泌科主任苏向辉为患者查房，苏向辉主任通过仔细问诊和查体，凭借丰富的临床经验，初步诊断患者为罕见的库欣综合征，患者的高血糖、肥胖与闭经都应该与患者体内糖皮质激素分泌过多有关。
库欣综合征通常情况下会在垂体或肾上腺有分泌糖皮质激素的肿瘤，为了能够尽快明确是否患有肿瘤以及肿瘤的准确定位，苏向辉主任立即联系放射科邹振宇主任为患者完善垂体、盆腔核磁共振（MRI）和肾上腺CT等检查，并指示马晓君医生尽快完善皮质醇及ACTH的测定，及完善大，小剂量地塞米松实验。结果很快出来了，邹振宇主任在垂体位置发现一个0.4cm的肿瘤，皮质醇及ACTH测定均显示明显高于正常值，大小剂量地塞米松实验显示这个垂体肿瘤就是造成女孩发胖和高血糖的元凶。
为了进一步明确该病的临床诊断以及后期治疗方案，苏向辉主任立即与新疆医院内分泌科蒋升主任取得联系，通过远程线上会议，与一附院专家进行线上病例讨论。蒋升主任对照该病例对库欣综合征的临床症状进行详细总结，我院内分泌科全体医生远程认真学习求教，最终诊断该患者确诊为库欣病，该病为垂体上的ACTH瘤引发。蒋升主任表示，该病可通过垂体微创手术进行治疗，且一般情况下具有很好的疗效。患者如果同意手术，可以与新疆医院内分泌科联系。
通过该例患者，我院内分泌科在常见病诊断基础上向疑难罕见病的诊断迈上了新的台阶，尤其是当前疫情防控的特殊时期，医院专家实现线上会诊、线上教学很值得推广，在为患者精准诊断病情的同时，提高了我院医生临床诊断的水平，拓宽了医生对疾病认识的深度和广度，对科室诊疗水平的提高大有裨益。
业贵于专而强于精。我院内分泌科在该例罕见疑难病例诊断时，判断准确，分析到位，医生们严谨的治学精神以及扎实的临床功底得到了很好的发挥。今后，新医大一附院昌吉分院内分泌科将在新医大一附院内分泌科专家的指导和帮助下，精益求精不断突破，为更多患者的健康保驾护航！
供稿：内分泌科苏向辉
宣传科杨雅雯
●专家简介●蒋升
专家坐诊时间：每周三上午坐诊
医学博士、主任医师，新疆医院内分泌科主任，中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会全国委员，中华医学会糖尿病学分会全国青年委员，中国老年学和老年医学学会内分泌代谢分会常委，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常委，中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员，新疆内分泌糖尿病学专委会副主任委员，新疆骨质疏松学会常委。
苏向辉
专家坐诊时间：每周一坐诊
苏向辉，博士，主任医师，新疆医院昌吉分院内分泌肾病科主任，中华医学会糖尿病分会青年委员，新疆医学会内分泌及糖尿病学专业委员会青年委员副组长，从事内分泌专业二十余年，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、脂代谢紊乱骨质疏松等治疗。获得兵团科技进步奖，参与国家自然基金多项，参与兵团课题多项，主持完成院级课题4项。主编著作2本，发表SCI2篇，发表论文20余篇，其中核心期刊10余篇。
●科室简介●
内分泌肾病科是以医疗、教学为一体的临床科室，服务水平一流，医疗设备先进，技术力量雄厚，诊疗和护理水平处于昌吉的领先地位。并有科室共有床位26张，可满足不同层次患者的需求。现有医生7名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师2名，其中博士1名，硕士3名。护士12名，其中副主任护师1名，主管护理师1名，护理师5名，护士5名。科室拥有胰岛素泵配备胰岛素泵28台，红外线光浴治疗仪4台，四肢多普勒、糖尿病足诊断箱等专科仪器设备。在糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节）、甲状旁腺疾病（甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症）、肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺肿瘤）、垂体疾病（库欣病、泌乳素瘤、生长激素瘤）、骨质疏松症、矮小症、肥胖症、消瘦、高脂血症、痛风以及糖尿病合并急慢性并发症的诊断和治疗具有专业特色。
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