胰岛素瘤

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新型降糖药 [复制链接]

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执业医师考试越来越近了,今天小编为大家带来了内部资料!口腔执业医师历年真题高频考点!赶紧收藏起来吧!

历年真题高频考点

1、一般情况下,可摘局部义齿卡环的数目应是-2—4个。

2、制锁角是指-义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的角度。

3、大气压力作用与那个因素密切相关-边缘封闭。

4、全口义齿的前牙排成浅覆颌浅覆盖的原因是-取得前伸合平衡。

5、全口义齿人工牙排列要有平衡合的主要原因是-义齿稳定。

6、全口义齿初戴时发现正中颌正常,前伸颌前牙早接触应磨除-下切牙唇斜面。

7、患者因舌外伤致较严重出血,急诊止血的方法是-缝合止血。

8、下列哪种氨基酸不能生成一碳单位-胱氨酸。

9、下述关于受体的叙述,哪一项是正确的-受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分。

10、毛果芸香碱可产生哪种作用-近视,缩瞳。

11、有机磷中毒时M样症状的原因是-胆碱能神经递质破坏减慢。

12、氯丙嗪对哪种病疗效好-精神分裂症。

13、下列哪个药物禁用于心源性哮喘-氨茶碱。

14、急性心肌梗死引起的心动过速首选-利多卡因。

15、抗酸药治疗消化性溃疡,合理的给药方案为-饭后1小时,3小时及临睡前各服一次。

16、维生素K参与合成-凝血酶原和凝血因子Ⅶ,Ⅺ,Ⅹ。

17、下列哪种糖尿病不宜首选胰岛素-轻,中型糖尿病。

18、附着于下颌骨内斜线的肌肉是-下颌舌骨肌。

19、楔状缺损好发于-上下颌尖牙和双尖牙。

20、对于牙隐裂可用何种方法加以诊断-染色剂染色。

21、引起牙龋病的感染途径-血源性感染、牙周病的逆行性感染、深龋和严重的牙体缺损。

22、牙髓活力温度测试中的冷刺激是指-低于10℃的刺激。

23、牙髓坏死的临床表现为-牙齿发暗,变色,不透明,温度及电活力实验无反应。

24、.常用语牙髓失活的药物-多聚甲醛。

25、急性牙髓炎的应急处理-药物止痛,开髓。

26、对于意外穿髓的患牙,一般选用何种盖髓剂-氢氧化钙。

27、感染根管内最主要的细菌是-专性厌氧菌。

28、慢性根尖周炎的诊断主要依据是-X线片。

29、支配舌后1/3味觉的神经是-舌咽神经。

30、舌的运动神经是-舌下神经。

31、切牙连线略平直,从尖牙的远中方转向后端,这种牙列形态是-方圆形。

32、从上颌侧切牙的切断即明显转向后端,这种牙列形态是-尖圆形。

33、口腔颌面部感染的主要途径是-牙源性感染。

34、急性冠周炎局部治疗首先采用的是-龈袋冲洗上药。

35、化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是-颌骨未见明显改变。

36、颌面部创口初期缝合最长时间为-48小时甚至更久的创口,只要没有明显的化脓清创后仍可做初期缝合。

37、上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是-上颌骨出现动度和错颌。

38、颧弓骨折必须复位的指证是-张口受限和骨折区疼痛。

39、口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是-根尖囊肿。

40、进行双侧唇裂整复术最适合的年龄是-6—12月。

41、对偶三角瓣适用于-松解挛缩的瘢痕。

42、气管切开的部位-第3-5气管软骨环。

43、根据面神经下颌缘支的行径,颌下区手术切口应-低于下颌骨下缘1.5-2cm。

44、延伸卡环除固位之外,还具有-夹板固定作用。

45、前腭杆的千元应-离开上前牙舌侧龈缘6mm。

46、义齿固位力与基牙的倒凹深度和坡度的关系-倒凹深,倒凹坡度大,固位力强。

47、全口义齿唇颊侧边缘应是-圆形伸展到唇颊沟。

48、左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染患者,已行经颞部及颌下区切口的上下贯穿式切开引流术,应选择的引流方式是-管状引流。

49、临床上常用的印模材料是-藻酸盐印模材料。

50、可逆性弹性印模材料-琼脂胶体印模材料。

51、不可逆性无弹性印模材料-印模石膏。

52、造釉细胞瘤X线表现为-下颌骨伴有大小不等的多房阴影。

53、颌骨囊肿X线表现为-下颌角骨质疏松脱钙,并有骨增生。

54、颌骨中央性癌X线表现为-颌骨内虫蚀状骨质破坏区,牙周骨质可有破坏。

55、上下颌骨包绕牙根的突起部分为-牙槽骨。

56、牙槽窝的游离缘为-牙槽嵴。

57、多根牙的牙根之间的牙槽骨为-牙槽间隔。

58、下颌第三磨牙阻生,什么情况下适宜做龈瓣切除术-垂直阻生。

59、关于拔牙窝的处理错误的是-拔除乳牙残根后应进行彻底刮治。

60、临床上主要采用的牙种植体为-骨内种植体。

61、以下关于口腔溃疡颌面部间隙感染的叙述中,错误的是-化脓性炎症一般只局限于一个间隙内,不会波及相邻间隙成眼神经血管扩散。

62、腺源性感染常见于-颌下间隙感染。

63、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型死骨摘除及病灶清除术的指征-患者全省情况可耐受手术。

64、位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是-放疗前。

65、颜面部疖痈最常见的致病菌为-金黄色葡萄球菌。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。分为1型和2型糖尿病。主要病因:1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。2.环境因素进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。临床表现:严重高血糖时出现典型的“三多一少(多饮、多尿、多食、消瘦)症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少症状更为明显。2型糖尿病发病前常有肥胖、疲乏无力,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。常见的药物治疗:双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素类、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂以及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。虽然有这么多的药物在临床上使用,但是血糖的控制仍然不佳,重要的原因之一是药物的使用频次较多,导致药物依从性差。但是随着现代技术的发展,已经出现了周制剂,即可以每周使用一次的药物制剂。在国内已上市糖尿病周制剂药物有3种。年,国内首个糖尿病周制剂药物百达扬(注射用艾塞那肽微球)在国内上市,随后,度易达(度拉糖肽注射液)、孚来美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)在国内上市。根据《中国2型糖尿病防治指南(年版)》,口服单药效果不佳时可联合该类药物治疗。这3种周制剂均属于长效的GLP-1受体激动剂,其作用机制是:当机体摄入食物后,胃肠道细胞释放的GLP-1(一种多肽)增多,GLP-1一方面增加胰岛素的分泌,另一方面抑制胰高血糖素的分泌,进而发挥降血糖作用。由于GLP-1在体内易被降解,GLP-1受体激动剂能替代GLP-1作用其受体,外源性补充GLP-1。GLP-1受体激动剂这类周制剂药物能显著降低糖化血红蛋白、减轻体质量、调节血脂、对肾脏有保护作用、降低心血管事件风险和低血糖风险、减少胃肠道不良反应、一周一次给药频率能极大的提高患者的依从性,改善患者生活质量。度易达适应症:适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制:单药治疗:仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。联合治疗:在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。用法用量:本品的推荐起始剂量为0.75mg每周一次。为进一步改善血糖控制,剂量可增加至1.5mg每周一次。最大推荐剂量为1.5mg每周一次。当在二甲双胍基础上加用度拉糖肽时,可继续二甲双胍的当前剂量。当在磺脲类药物治疗的基础上加用度拉糖肽时,应当考虑减少磺脲类药物的剂量,以降低低血糖的风险。使用度拉糖肽时,不需要进行血糖自我监测。可能需要进行血糖自我监测来调整磺脲类药物的剂量。度拉糖肽经皮下注射给药,部位可选择腹部、大腿或上臂。不能静脉或肌肉注射。可在一天中任意时间注射,和进餐与否无关。若遗漏给药,如果距下一次预定给药至少为3天(72小时),应尽快给药。如果距下一次预定给药少于3天(72小时),应放弃这次给药,且定期进行下一次计划给药。在每一种情况中,患者均可再恢复其常规每周一次的给药方案。若需要,只要距上一次给药超过3天(72小时),可改变每周给药的日期。注意事项:度拉糖肽不得用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的治疗。严重胃肠道疾病、急性胰腺炎不推荐使用,可提高甲状腺C细胞肿瘤风险。百达扬适应症:用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,适用于单用二甲双胍、磺脲类以及二甲双胍合用磺脲类血糖仍控制不佳的患者。用法用量:(1)推荐用量::注射用艾塞那肽微球(2mg)应每7天(每周)皮下注射一次。可在一天中的任何时间注射,空腹或进食后均可。(2)漏用:如漏用一次且距离下次预定用药至少3天以上,应在发现后尽快注射。此后,患者可恢复其每7天(每周)一次的常规用药计划。如漏用一次且距离下次预定用药1或2天,患者不应给予漏掉剂量而应在下次预定用药时按照常规计划注射。改变每周用药方案如果有需要可改变每周的用药日,只要与上次注射至少间隔3天注意事项:甲状腺髓瘤患者和对本品有超敏反应患者禁用。可增加甲状腺C细胞肿瘤风险,联合使用胰岛素促分泌药物或胰岛素时,需调整剂量,否则容易引起低血糖。可引起胃肠道反应和肾功能损坏。孚来美适应症:本品配合饮食控制和运动,单药或与二甲双胍联合,用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。用法用量:单药治疗:对于饮食控制和运动基础上血糖控制不佳的患者,本品推荐起始剂量为0.1mg,每周(7天)一次腹部皮下注射,如血糖控制效果不满意,可增加到0.2mg,每周一次。联合治疗:对于二甲双胍基础用药血糖控制不佳的患者,本品推荐剂量为0.1mg,每周一次。应每周(7天)给药一次,可以在一天中任何时间(进餐前或进餐后)使用。忘记注射时,如果与下次计划注射时间超过3天,可以立即给予补充注射;如果与下次计划注射时间少于或等于3天,则无需补充注射。两针之间应至少间隔3天。改变给药计划后应重新调整注射时间表。不能静脉或肌肉注射。建议经常变换腹部注射部位,避免长期注射腹部同一部位。每次注射前应检查药品,如注射液出现颗粒或溶液出现浑浊不透明,切勿使用。注意事项:禁用于甲状腺髓样癌、甲状腺髓样癌家族史或有多发性内分泌肿瘤综合征2型(MEN-2)的患者。对聚乙二醇洛塞那肽或本品中任何组份既往有严重过敏反应的患者禁用。本品不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。参考文献:中国2型糖尿病防治指南(年版)医院药剂科周楠预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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