为什么有些糖尿病人胰岛素分泌量和正常人一样多，甚至还多，但血糖还是很高？
很多人会认为自己得了糖尿病就是因为胰岛素分泌不足，所以会单纯使用胰岛素促泌剂，以刺激胰岛素分泌。这种药就像是鞭打病牛一样，使我们本来受损的胰岛细胞雪上加霜，结果是服药种类越来越多，药量越来越大。
其实大部分糖尿病人的初期阶段，胰岛素分泌量并不少，甚至高于正常水平，但还是血糖高。这种现象称为“胰岛素抵抗”。就像是虽然有很多警察，但还是有很多坏人，那是因为警察不负责任，不管事。
这种情况下，要控制好血糖，首先要解决“胰岛素抵抗”。
糖尿病人要知道自己的胰岛素分泌情况，可以通过化验检查胰岛素水平。如果胰岛素分泌数量没有少，就是胰岛素抵抗，这时候需要服用胰岛素增敏剂，如二甲双胍、吡格列酮、拜糖平等，可以促进胰岛素的敏感性。如果是胰岛素缺乏，可以服用胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、格列吡嗪等。病程长的糖尿病人有时还兼有胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
不管是胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，通过饮食干预和管理、合理运动，以控制餐后血糖，均可以得到有效解决。
胰岛素抵抗又是代谢综合征的主要原因。如高血脂、高血压、高尿酸、肥胖等（加上高血糖，称五高），属于代谢综合征，胰岛素抵抗是这些疾病的共同病因。控制饮食、运动治疗是控制这些代谢疾病的根本手段。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
