胰岛素瘤

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出现低血糖应该怎么办呢 [复制链接]

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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能下降。除了多数患者在为如何降低血糖而苦恼,但是大部分糖友还未经历过低血糖,今天简单给大家科普一下低血糖知识,希望引起糖友们的注意。

一、低血糖主要分为以下几类:

症状性低血糖:伴有典型低血糖症状,且血糖≤3.9mmol/L。

无症状性低血糖:是未察觉的低血糖,无明显低血糖症状,且血糖≤3.9mmol/L。(无症状低血糖有时更可怕,特别是凌晨)

相对低血糖:有典型低血糖症状,但血糖≥3.9mmol/L,多为血糖下降过快引起。

严重低血糖:需要别人帮助或急症住院,可能没测血糖,但是有引起低血糖的诱因和神经系统变化,补充葡萄糖后症状明显改善。

二、低血糖的表现有:

心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。

三、低血糖原因:

1、不规律进食或进食过少

2、注射胰岛素或服用降糖药后未按时按量进食

3、运动过度或空腹运动

4、肝、肾功能异常

5、酗酒

6、不遵从医嘱用药

7、内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤,自身免疫性低血糖等;

8、药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸类、饮酒等;

9、胰外肿瘤等

需要注意的是低血糖造成的伤害远远大过高血糖所带来的伤害,尤其是严重损伤脑组织,且低血糖持续时间越长伤害越大。因此,低血糖重在预防,出现低血糖症状后要立刻采取措施。

四、确定低血糖应立即采取方式自救

第一步:选择含糖量较高的食物约15g葡萄糖如下

第二步:等15分钟复测血糖

第三步若血糖值仍低于3.9或仍有不舒适,请再次进食并拨打电话及时就医

注意:当您的血糖值过低时,即使您感觉没有任何不舒适,也应立即采取措施,因为如果血糖值继续下降,您可能会出现低血糖昏迷,以致威胁您宝贵的生命。明确低血糖原因,早期诊断,避免脑损害;合理应用降糖药物,胰岛素瘤导致低血糖进行手术切除;意识清醒患者给予糖水口服,或者面包、饼干即可缓解;低血糖发生意识不清,不可口服治疗、以免发生呼吸道窒息,给予50%葡萄糖60-ml静脉注射,清醒后给予5%葡萄糖静脉输液维持,定时监测血糖,直至病情稳定,神志清醒改为口服进食。

总结治疗低血糖的两个方面:

1、迅速解除低血糖的症状;

2、找到引起低血糖的原因,纠正各种潜在的原因,对于药物性低血糖,应及时停止相关药物,及时就医,神志不清者,切忌喂食以免引起呼吸道窒息。

五、如何预防低血糖的发生

1、严格控制好饮食,定时定量,若未能及时就餐,应先进食一些水果及饼干等;

2、胃口不好时可适度减少药物剂量;

3、外出活动时随身携带糖果及饼干、含糖饮料等;

4、餐后半小时才运动,运动不超过一小时,运动前监测血糖,血糖值低于5.6进食适当进食才做小量运动;

5、外出时随身携带糖尿病卡片,写明病情及你家人的联系电话等。

6、睡前血糖低时适当加餐;

7、低血糖持续或者频繁出现,应及早就医;

8、戒烟、限酒。

9、避免空腹运动。

坚持良好的生活习惯,定时监测血糖,认识低血糖的症状以及处理方法对于糖友们是至关重要的!

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