北京哪里看白癜风最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html由中国抗癌协会主办的“年肿瘤免疫相关不良事件管理系列研讨会”自6月28日在南京正式启动后,迅速在全国多个城市点燃肿瘤领域和相关学科专家的学术热情。9月12、13日两天在杭州、福州、南昌等地相继召开多场学术会议,引发免疫不良反应(irAE)学术问题讨论及临床诊治经验交流的热潮。福州会议邀请了福建医院肿瘤科林小燕教授担任主席,医院免疫治疗中心陈誉教授就irAE个体化诊治进展方面做了引导性发言,医院呼吸科薛聃主任、福建医院心内科柴大军教授分别从呼吸系统、心血管系统的专科视角出发,就相关系统的irAE诊治和管理进行了精彩的讲解。后续的病例讨论环节,医院肿瘤科郑建伟主任分享了一例罕见的高血糖合并酮症酸中毒的成功救治经验及个人在患者诊疗实践中的得失感悟,引发现场的又一轮热烈讨论。
会议开场,林小燕主任就目前国内免疫治疗和相关不良反应的发生和诊治现状进行了梳理,谈及近年肿瘤免疫治疗已深刻改变肿瘤治疗的格局,成为各瘤种的主要治疗手段之一,为患者的生存带来明显获益。然而伴随的免疫相关不良事件因表现形式多样、影响全身多系统,是临床诊治的热点和难点,亦深深困扰着患者,并可能导致严重的后果。多学科专家综合诊治对于irAE的早期识别、规范治疗、提高各学科诊治水平、促进区域学术交流具有重要作用。
左上:福建医院林小燕教授
右上:医院陈誉教授
左下:福建医院薛聃主任
右下:福建医院柴大军教授
作为福建区域较早开展免疫治疗的专家之一,陈誉主任在irAE的处理方面积累了丰富的临床经验。首先他回顾了免疫不良反应的流行病学、临床表现形式及发生发展机制,简要介绍了不良反应的一般处理原则,但坦言现有治疗缺乏基于免疫组织病理学的病因指导。针对现有诊治指南的局限性,陈誉主任针对各种免疫细胞与因子、宿主微生物、信号通路在irAE中的作用及对应的个性化治疗方案、研究进展进行了重点讲解。随即他分享了临床上免疫相关多发性肌炎、心肌炎等病例的诊治经验,介绍了福建省肿瘤免疫治疗质控中心不良反应管理专家小组的相关工作,再次强调了irAEs表现形式多样且不可预见,需要广泛的多学科合作提供最佳的治疗选择,同时个体化irAE干预治疗模式是今后的一大方向。
免疫治疗相关肺炎为最常见的irAE之一,呼吸科在其诊断和治疗中具有得天独厚的优势,来自呼吸科的薛聃主任就“免疫相关性肺炎的诊断和处理”这一主题进行了讲解,从临床诊治的角度,分析了免疫相关性肺炎的影像学特征、诊断技术的应用和鉴别诊断、治疗手段等,同时对免疫相关性肺炎的危险因素进行罗列汇总,旨在提高临床对高危人群肺炎发生的警惕性,并尽可能规避或预防肺炎的发生,对现场的临床医生具有很大的启发。
而免疫相关性心脏毒性虽然发生率不高,但因为致死性高,也受到临床医生的普遍