转自《上海科技报》
我院一研究成果获国际同行高度评价
改良胰腺神经内分泌肿瘤临床分期
近日，由虞先濬教授领衔的复旦大学胰腺肿瘤研究所、医院胰腺外科团队针对目前胰腺神经内分泌肿瘤国际常用临床分期互相矛盾、不实用的现状，牵头国际国内多中心研究，提出了更简洁准确、有利于指导临床实践的新分期系统，研究成果论文在国际知名肿瘤学期刊《临床肿瘤学杂志》上发表。该研究得到了国际同行的高度重视与认可，该杂志编辑部特别邀请了国际著名神经内分泌肿瘤领域专家JamesYao教授对该研究进行了专篇述评。
JamesC.Yao,MD
终身教授和胃肠道肿瘤科主任
美国德州大学安德森癌症中心
JamesYao是美国德州大学安德森癌症中心的终身教授和胃肠道肿瘤科主任，也是北美神经内分泌肿瘤协会的主席和主要创始人，同时也是美国国家癌症研究院神经内分泌肿瘤临床试验委员会副主席。他在依维莫司、长效生长抑素等在神经内分泌肿瘤尤其是胰腺神经内分泌肿瘤中的应用作出重要贡献。
近年来，胰腺神经内分泌肿瘤发病率逐年上升，其异质性极强，临床诊治十分复杂。因此，建立一个统一、实用、准确的临床分期系统以指导临床诊治方案的制定就显得尤为重要。JamesYao指出：“目前，胰腺神经内分泌肿瘤存在两个国际常用的临床分期系统，即欧洲神经内分泌肿瘤协会临床分期和美国癌症联合委员会临床分期，欧洲学者多采用欧洲神经内分泌肿瘤协会临床分期，而北美学者多采用美国癌症联合委员会临床分期。这两个临床分期系统存在着互相矛盾、数据对比不一致的问题，造成了胰腺神经内分泌肿瘤临床分期混乱的局面，建立实用、统一的新分期系统已迫在眉睫。”
JamesYao表示，胰腺神经内分泌肿瘤的美国癌症联合委员会分期系统直接采用了胰腺癌的美国癌症联合委员会分期系统，在这个分期系统中，肿瘤侵犯临近大血管对预后的不良影响要超过侵犯临近脏器和淋巴转移，然而大部分胰腺神经内分泌肿瘤侵袭性弱，较少侵犯临近大血管。肿瘤侵犯临近脏器对预后的不良影响要超过淋巴转移，而在欧洲神经内分泌肿瘤协会分期系统中却没有得到体现，甚至地位相反。因此，两个分期系统都存在明显缺陷。
大牛总结
他评价，虞先濬带领其研究团队通过大样本数据验证了欧洲神经内分泌肿瘤协会和美国癌症联合委员会临床分期系统的重要缺陷：欧洲神经内分泌肿瘤协会分期系统中I期和IIA期患者预后相似，IIIA期患者预后竟然差于IIIB期患者；而美国癌症联合委员会分期中III期肿瘤仅占所有肿瘤的2%。为此，研究人员又分析了欧洲神经内分泌肿瘤协会和美国癌症联合委员会临床分期系统的优点，然后巧妙地结合了欧洲神经内分泌肿瘤协会中TNM的定义以及美国癌症联合委员会中肿瘤分期的定义，解决了两个临床分期系统的缺陷，建立了改良的欧洲神经内分泌肿瘤协会分期。研究结果证明，改良的欧洲神经内分泌肿瘤协会分期能更好地提供更有效的预后信息，为基于分期的治疗提供依据，更有利于统一对胰腺神经内分泌肿瘤的认识。
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