真题练习
简要病史：女孩，1岁3个月。发热3天，惊厥2次，急诊入院。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。
病因
1、颅内疾病
（1）颅内感染：各类病毒性、细菌性及真菌性脑炎、脑膜炎、脑脓肿、寄生虫病等。
（2）脑外伤：产伤（脑挫伤、内出血、硬膜撕裂）、急性颅脑外伤、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后瘢痕等。
（3）血管性疾病：脑血管畸形、脑动脉硬化症、高血压脑病、脑梗死、脑出血、脑血管炎。
（4）肿瘤：大脑凸面的脑膜瘤、神经胶质瘤等。
（5）先天异常及变性疾病：结节性硬化、脑-面三叉神经血管瘤（Sturge-Weber综合征）、脑发育不全、小头畸形、老年期痴呆等。
2、全身性疾病
（1）感染：中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、百日咳脑病、破伤风、狂犬病等。
（2）缺氧：一氧化碳中毒、窒息、肺水肿、休克、溺水、严重贫血。
（3）心源性缺血：阿-斯综合征、直立性低血压、颈动脉窦过敏等。
（4）代谢、营养及内分泌疾病：低血糖（包括胰岛素过量、胰岛细胞瘤及饥饿性低血糖等），蛋白质及氨基酸代谢异常，低血钙，低血镁，维生素B6缺乏（吡哆醇依赖症），水、电解质与酸碱平衡紊乱，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒。
（5）外因性中毒：工业毒物（苯、铅、砷、汞等），农药类（有机磷、有机氯等），药物（美解眠、洛贝林、尼可刹米、樟脑、戊四氮、番木鳖、印防己毒素、氨苯碱、颠茄、阿托品、东茛菪碱、异烟肼、氯丙嗪、呋喃类、解磷定、山道年等），植物（白果、马桑子、地瓜子），毒鼠强。
（6）物理性损害：严重的热射病及日射病、触电等。
（7）其他：子痫、结缔组织病、嗜铬细胞瘤、停药综合征等。
（8）高热：婴幼儿的热性惊厥。
伴随症状
1.伴发热者多见于小儿的急性感染，也可见于胃肠功能紊乱、重度失水等。但须注意，惊厥也可引起发热。
2.伴血压增高者见于高血压病、肾炎、子痫、铅中毒等。
3.伴脑膜刺激征者见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出
血等。
4.伴瞳孔扩大与舌咬伤者见于癫痫大发作。
5.伴剧烈头痛者见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、
颅内占位性病变等。
6.伴意识丧失者见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。
病史采集模板
评分标准（总分15分）
技能过关秘籍：执业医师技能考官手册免费拿》》》（只给28元运费）
震撼来袭！年医师资格考试包过课程！
视频课+题库+学习资料
业内名师，专属课程，必过指导
多种辅导体系，为你量身打造
超强品牌实力，超高通关率！
查看方法：
1.点击左下角阅读原文，安装包过题库；
2.加周老师
