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“随着我国糖尿病发病率的上升
糖尿病人群越来越多
低血糖的预防与处理变得尤为重要。”
为提高医护人员应对突发事件的快速反应及处置能力，增强安全防范意识，确保医疗安全，中心于年3月25日进行了糖尿病患者突发低血糖昏迷应急预案演练，医院内分泌科副主任医师谢玉华为我们指导点评，取得了良好的效果。
病例介绍
患者，女性，65岁。
等候体检中被发现面色苍白、大汗、全身乏力欲跌倒，门诊预检护士第一时间发现后，立即通知医生，快速判断患者生命体征，即送至抢救室。
CONTINUE
快快快
立即启动应急预案！！
ONE
门诊医生偕同护士等将患者轮椅推行送至抢救室，并做简单病史汇报，病房值班医生马上抢救，护士通知上级医生、护士长，行*值班人员及分管领导。
TWO
患者送至抢救室后立即开始急救处理：
接诊医生：将病人平卧，头侧向一侧，保持呼吸道通畅；查瞳孔，听心率、心律，进行神经系统检查；并测量血压，心电图，指尖血糖监测，血糖为3.2mmol／L。按低血糖处理流程，护士遵医嘱给予病人吸氧、开通补液，5%葡萄糖注射液ml建立静脉通路，25%葡萄糖20ml静推。上级医生、护士长、行*值班、分管主任均赶到现场，参与抢救。
THREE
经过急诊处理后，患者逐渐意识恢复，继续追问患者病史，有糖尿病病史10年，因口服药控制血糖效果不佳，1周前调整使用胰岛素18个单位早晚2次皮下注射治疗，今晨注射胰岛素因体检故空腹来院。医生仔细询问病史，完善体格检查，并做详细病历书写，通知检验科化验血常规，观察及纪录病人神志，判断意识、体温、脉搏、呼吸、血压等变化，监测血糖用药后5min，15min，30min各一次，为进一步治疗提供依据。护士电话通知家属及时到院陪同。
询问病史
体格检查
血常规检验
FOUR
低血糖控制后（连续两次血糖监测在5mmol／L以上），根据医嘱调节滴速或停止静脉用药。医生继续观察病情变化，给予患者心理护理，告知患者及其家属糖尿病用药和饮食注意事项，如何预防低血糖集其引起并发症等危害。
专家点评
医院内分泌副主任医师
从事内分泌临床20多年，主要擅长糖尿病、甲亢等内分泌疾病等诊治。
本中心专家门诊时间
每周一下午全科诊室6
谢玉华副主任医师对本次演练作了现场点评和总结，强调演练的目的在于熟练应用专业技能，随时应对突发状况，肯定了演练的总体效果，指出了其中的不足之处，并鼓励大家再接再厉，不断提升医护质量，保障医疗安全，用实际行动诠释“病人至上、服务至真、质量至优”的服务宗旨。
健康小贴士～
低血糖昏迷是指低血糖症导致的神经精神障碍，而低血糖症是一组由多种病因引起的血中葡萄糖浓度过低（通常＜2.8mmol/L），临床以交感神经兴奋和（或）脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
记住了
低血糖的自救措施：请牢记三个“15”
预防措施
对于低血糖症必须做到“防重于治“，预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖的最佳措施。
1、合理使用胰岛素和口服降糖药。
2、生活规律，养成良好生活习惯，戒烟戒酒、饮食定时定量、保持每日稳定的摄食量。
3、自我血糖监测能够明显减少低血糖发生率。
4、随身带糖果以备用。
5、运动量恒定。
6、了解低血糖的常见症状，发现后及时处理，减少症状的进一步加重。
总结
通过此次应急演练，提高了医护人员应急处置能力，演练中医护人员的配合及参与，增进了医护之间的默契度，增强了团队合作意识，为进一步提高医疗质量，保障医疗安全奠定了基础。
制作：朱韵
审核：蒋花
青村镇社区卫生服务中心
订阅号：QCWSDYH
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