北京专业治白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/到了夏季，下面这种报导屡见不鲜，那么对于儿科医生来说，遇到此类患儿，应该如何处理？
荔枝含有大量的果糖，正常情况下，血液中果糖处于低浓度的状态，大量摄入荔枝后，血液中果糖浓度升高，刺激胰岛素B细胞迅速释放大量胰岛素，引起低血糖症，先天性遗传果糖不耐受病人，吃了富含果糖的食物，更易引起低血糖症(图片来源：央视新闻)。
低血糖症是儿科急诊常见疾病，虽本身诊断并不难，关键是在于保持足够的警惕性。
血糖是脑组织的重要能量来源，发育中的脑组织对低血糖尤为敏感，年龄越小，脑损伤(脑功能、脑发育)越重。
1.低血糖的标准
2.低血糖的病因
3.低血糖的症状
注：新生儿、婴儿症状、体征较不明显，要警惕低血糖，给营养液时，也要勤测血糖，避免高血糖及低血糖的发生。
4.诊断评估3步法
(1)患儿可能出现低血糖症状;
(2)急查指尖血糖及血浆葡萄糖水平;
(3)纠正低血糖后症状迅速缓解。
上述评估及诊断后，积极查找病因，详细询问病史。
5.急救处理
临床患儿低血糖时(指尖血糖复测后仍低于正常值并且出现自主神经症状、神经系统症状)，可不需要等全血血糖(血浆葡萄糖)及血常规和其他生化结果，需要维持血糖在3mmol/L以上。
(1)新生儿和婴儿：给予10%葡萄糖溶液1～2.5ml/kg快速推注，后给予5～8mg/kg.min的糖液输液泵持续滴注；
(2)儿童：50%葡萄糖溶液稀释到25%按1ml/kg快速推注，后给予3～5mg/kg.min的糖持续静脉滴注，最严重的可给最大量15mg/kg.min，严禁超过20mg/kg.min(严禁1次静脉推注25%葡萄糖超过4ml/kg);
(3)若建立静脉通道困难，可给予胰高血糖素0.03mg/kg皮下注射(最大量1mg)，用后必须给予糖液静滴;
(4)一般用10%葡萄糖，输糖量应逐渐减慢，防止骤然停止引起胰岛素分泌再诱发低血糖;
(5)其他治疗：如输入葡萄糖不能有效维持血糖正常，可用皮质激素增加糖异生，氢化可的松5mg/kg.d，分3次口服，或者泼尼松1～2mg/kg.d，分3次口服。
非糖尿病母亲的新生儿、婴儿或儿童的高胰岛素血症应进行病因的鉴别，需要查腹部CT或MR能发现产胰岛素瘤(偶发现)。
编辑
周萌萌
题图：视觉中国
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