胰岛素瘤

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空腹703,餐后2小时1192,体重 [复制链接]

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最近一个糖友男性56身高cm,体重70kg(近来身体消瘦);胰岛素、血糖:空腹:51.38pmol/l7.03mmol;半小时:..03;1小时:..53;2小时:..小时:87..47。当地医生说虽然血糖高但是系统没有问题。可以服用二甲双胍,每天3次每次一片,本来已经消瘦了许多,有没有代替二甲双胍的降糖药品?胰岛系统到底是否正常?今天我给大家分析一下。

一、病情分析

1、空腹胰岛素正常

正常人空腹基础血浆胰岛素水平应该在35~pmol/L,病人空腹胰岛素51.38,正常水平。

2、餐后胰岛素分泌能力偏低

餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--10倍,峰值一般出现在餐后30—60分钟(与进食种类有关:饮用葡萄糖峰值出现快,食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。病人餐后胰岛素释放是空腹3倍左右,餐后3小时胰岛素偏高,说明胰岛功能偏低一点;

3、空腹血糖偏高

一般正常人空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L,糖尿病前期为6.1到7.1,7.1以上为糖尿病参考标准。病人为7.03mmol/L,临界状态。

4、餐后2小时血糖偏高

一般正常人餐后2小时全血血糖为7.8mmol/L,糖尿病前期为7.8到11.1,11.1以上为糖尿病参考标准。病人餐后2小时血糖为11.92,达到糖尿病标准。

5、体重正常

正常亚洲男性体重标准公斤数为身高减,病人身高,标准体重是69公斤左右,病人70公斤,体重正常。

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二、使用二甲双胍是否合理?

二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病,有减轻体重效果,不太适合偏瘦患者。目前不知道患者的生活方式控制情况,单纯从目前体重来看,是可以使用的,体重减少是正常作用。

三、怎么优化血糖管理效果?

1、强化生活方式管理,健康饮食多运动,不要通过节食控制血糖;

2、餐后血糖升高太快,不要吃精细主食,可以在主食餐入三分之一燕麦等全谷物;

3、多吃蔬菜,每天1-2斤;

4、每天有氧运动30分钟,力量运动5-10分钟;

5、如果体重继续下降,可以考虑使用长效胰岛素;

6、适当补充维生素、膳食纤维;

7、适当补充益生菌。

#健康知识科普#

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