用胰岛素治疗的糖友,多有并发症,胰岛素是 [复制链接]

治疗糖尿病的目的是为了预防或延缓并发症的发生，控制血糖达标则是实现这一目的最重要的措施。在降血糖措施的选择上，胰岛β细胞的功能不同，治疗方案也不一样：部分患者可通过非药物治疗控制血糖，部分患者则需要胰岛素控制血糖。

同样是降血糖的治疗方案，为什么使用胰岛素的患者却发生了不少并发症呢？

糖尿病的治疗是一个升阶梯过程，能通过改变生活方式控制血糖，尽量不要使用口服降糖药；能通过口服药控制血糖，尽量不要启动胰岛素治疗。究竟使用何种治疗方案，很大程度上取决于胰β细胞的功能状态。

胰岛β细胞的主要作用是分泌胰岛素，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取、利用与储存；当胰岛β细胞功能较好时，可分泌适量胰岛素控制血糖，此时可通过改变生活方式如运动、控制饮食、减轻体重等措施控制血糖，治疗无效者可增加口服药控制血糖；

当胰岛β细胞功能低下时，胰岛素分泌不足以致口服药降糖效果较差，需要启动胰岛素才能使血糖达标。因此，糖尿病治疗方案的选择由病情的严重程度所决定，必要时只有启动胰岛素才能控制血糖。

选择了合适的治疗方案，是不是就不会出现并发症了呢？

当然不是。糖尿病的靶器官损害可发生在糖尿病诊断之前，也可发生在诊断后。多数并发症在早期病变较轻，临床症状不显著，以致患者误认为还未出现并发症。降血糖治疗的目的是为了延缓并发症的发生，不一定能阻止并发症的进展。

治疗方案的选择，也可反映出病情的严重程度：如果需要通过胰岛素控制血糖，说明病程通常较长，靶器官损害的程度可能也较严重，后期出现并发症的几率相对较高；

如果可仅仅通过非药物治疗方式控制血糖达标，说明病情相对较轻，靶器官损害可能也较轻，若血糖长期控制达标，后期出现并发症的几率相对较低。因此，使用胰岛素的患者出现了并发症，并非由胰岛素所致，而是病情的进展所致。所以，作为降血糖的最后防线，胰岛素并非骗局。

综上，糖尿病患者使用非药物治疗还是胰岛素控制血糖，由胰岛β细胞功能与病情共同决定；使用胰岛素降血糖的患者，通常病情较长、靶器官损害较严重，出现并发症的几率也较高，胰岛素并非是治疗糖尿病的骗局。