最新的糖尿病低血糖风险管理指南发布，旨在告知医生如何最好地使用最新的药物和技术降低可能导致糖尿病患者低血糖风险。低血糖发作有很多严重副作用，比如可导致癫痫发作或意识丧失。
糖尿病患者的低血糖症很常见，尤其是那些服用胰岛素和磺酰脲类(格列美脲等)等药物的患者。这些药物会使他们糖尿病患者更高的低血糖风险。
该指南主要建议之一是为患有严重低血糖症的人开出易于使用的胰高血糖素制剂，胰高血糖素是一种肽类激素，可提高血液中的葡萄糖浓度。
指南还呼吁对每天接受多次注射的1型糖尿病患者使用连续血糖监测，而不是通过指尖自我监测血糖。
该指南解决了糖尿病患者最常见的问题之一。低血糖的代价高昂，会导致急诊就诊、住院时间延长和工作时间损失。它是糖尿病患者焦虑和痛苦的根源。
1型和2型糖尿病非常普遍，全世界约有5.37亿人，美国有万人。低血糖影响每个使用胰岛素治疗糖尿病的人。
所有1型糖尿病患者、多达四分之一的2型糖尿病患者，以及服用某些常见口服药物的2型糖尿病患者，都有发生低血糖的风险。
低血糖症被卫生与公共服务部确定为三大可预防的药物不良反应之一。
该指南讨论了预防和治疗低血糖的新方法和更好的方法，并解决了在多种环境下预防和治疗低糖的问题——医院。
建议清单
问题1.对于接受每日多次注射的1型糖尿病患者，应该使用持续血糖监测还是自我监测血糖？
建议1
对于接受每日多次注射的1型糖尿病患者，我们建议使用连续血糖监测(CGM)而不是通过指尖血进行自我血糖监测(SMBG)。
问题2.实时连续血糖监测和算法驱动的胰岛素泵与每日多次注射并每天自我监测血糖三次或更多次是否应该用于1型糖尿病患者？
建议2
建议使用实时连续血糖监测和算法驱动的胰岛素泵，而不是每日多次注射以及每天3次或更多次血糖自我监测(SMBG)的成人和儿童1糖尿病(T1D)。
指尖血糖(BG)监测可能仍然是必要的，以验证或确认CGM值；因此，就使用和保险范围而言，有时必须使用SMBG。
问题3.门诊使用胰岛素和/或磺脲类药物且低血糖风险高的2型糖尿病患者，应该使用专业或个人实时连续血糖监测还是不进行连续血糖监测？
建议3
对于服用胰岛素和/或磺脲类药物(SUs)且有低血糖风险的2型糖尿病(T2D)门诊患者，建议使用实时连续血糖监测(CGM)，而不是不使用连续血糖监测(CGM)。
问题4.住院患者低血糖高风险人群是否需要连续血糖监测？
建议4
建议在住院时对低血糖高风险的特定住院患者启动连续血糖监测(CGM)。
这应该通过混合方法来执行，CGM的使用与定期的床旁血糖(POC-BG)测试相结合，以验证CGM的准确性。
住院患者使用CGM目前尚未获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，但目前在COVID-19大流行期间获得紧急使用授权，医院使用。
问题5.已经在使用连续血糖监测的高低血糖风险人群，住院时继续进行个人连续血糖监测还是停止连续血糖监测？
建议5
建议在有或没有算法驱动的胰岛素泵(ADIP)治疗的住院环境中继续个人连续血糖监测(CGM)，而不是停止。
问题6.是否应该将住院患者血糖监测和管理计划与标准护理用于有低血糖风险的住院患者？
建议6
建议对有低血糖风险的住院患者使用利用电子健康记录(EHR)数据的住院患者血糖监测和管理计划。
问题7.是否应该将长效胰岛素类似物与人胰岛素用于低血糖高危人群的基础胰岛素治疗？
建议7
对于低血糖高风险且接受基础胰岛素治疗的成人和儿科门诊患者，建议使用长效胰岛素类似物而不是人中性鱼精蛋白Hagedorn(NPH)胰岛素。
问题8.速效类似物与常规（短效）人胰岛素是否应该用于低血糖高风险的基础推注治疗？
建议8
建议对于低血糖风险高且接受基础推注胰岛素治疗的成人和儿童患者，应使用速效胰岛素类似物，而不是常规（短效）人胰岛素。
问题9.对于低血糖高风险的接受胰岛素治疗的人，是否应该使用结构化的患者教育计划和后续建议，还是使用非结构化的建议？
建议9
建议对接受胰岛素治疗的1型糖尿病(T1D)或2型糖尿病(T2D)成人和儿科门诊患者使用结构化患者教育计划而非非结构化建议。
问题10.对于严重低血糖症患者，是否应该使用无需溶解的胰高血糖素制剂还是必须溶解的胰高血糖素制剂？
建议10
建议对于严重低血糖的门诊患者，无需溶解的胰高血糖素制剂优于必须溶解的胰高血糖素制剂（即，以粉末和稀释剂形式提供）。
AnthonyLMcCall,DavidCLieb,RomaGianchandani,HeidemarieMacMaster,GregoryAMaynard,MHassanMurad,ElizabethSeaquist,JosephIWolfsdorf,RobinFeinWright,WojtekWiercioch,ManagementofIndividualsWithDiabetesatHighRiskforHypoglycemia:AnEndocrineSocietyClinicalPracticeGuideline,TheJournalofClinicalEndocrinologyMetabolism,;,dgac,
