胰岛素瘤

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健康科普关于胰岛素,您了解多少 [复制链接]

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作为糖尿病治疗的重要手段之一,胰岛素药物的使用在我国已经相当广泛,与口服降糖药相比,胰岛素的使用有更多的注意事项。

让我们一起来了解下……

01

根据来源不同

分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。

02

根据作用时间不同

分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。

03

胰岛素注射液使用的注意事项

1

胰岛素的保存

未开封的胰岛素要求2℃~8℃冰箱保存。如使用胰岛素,应于室温下放置至少20分钟方可注射,以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。

反复置于冷热环境中容易造成胰岛素失效,已经开封的胰岛素,放在室温(25℃左右)下避光保存即可,胰岛素的储存时间不可超过4周(28天)。

注:不过胰岛素具体的存储方法存在个体差异,必要时需参考该药品的使用说明书。

2

如何判断胰岛素是否失活呢?

胰岛素失活会增加糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等并发症的风险。

1)注意观察药品外包装的有效期日期,一旦超过保质期,胰岛素就不能使用。

2)速效和短效胰岛素为无色、澄清溶液;中、长效胰岛素或预混胰岛素为均匀的雾状混悬液,当药液出现浑浊、絮状或颗粒状沉淀物、颜色变黄时,表明胰岛素已经变质,则不能使用。

注:如果自己实在无法辨别,可询问当地医师、药师或护士。

3

安装针头

安装胰岛素注射笔用针头时注意排气。

4

胰岛素注射部位

应选择皮下脂肪丰富的部位,按照吸收速度由快到慢排列分别是:

超短效:吸收速率不受注射部位的影响,可在任何注射部位皮下注射。

短效:在腹部皮下的吸收速度较快,注射部位首选腹部皮下。

中效、长效:考虑到低血糖的风险,必须严格避免肌内注射。

预混:早餐前注射常规的预混胰岛素制剂时,首选注射部位是腹部皮下,以加快常规(短效)胰岛素的吸收,便于控制早餐后血糖波动。晚餐前注射预混胰岛素制剂时,首选注射部位是臀部或大腿皮下,以延缓中效胰岛素的吸收,减少夜间低血糖的发生。

注意:

1)臀部注射可最大限度地降低注射至肌肉的风险。

2)给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。

3)如果选择注射大腿处,那么注射完毕后不宜马上运动——胰岛素注射大腿外侧后剧烈运动,会加速胰岛素的吸收,容易导致低血糖的发生。

5

注射部位需轮换

反复在同一部位注射胰岛素,可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,并导致该部位胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而血糖控制不稳定。

注意:

1)无论在哪个部位注射,每次的注射点都应间隔至少1厘米,以免组织重复损伤。

2)避免在1个月内重复使用同一注射点。

6

注射部位的检查和消毒

要避开疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染、有伤疤和肚脐周围5cm以内等部位。

3

用之前需充分混匀

对于预混式的胰岛素,在使用前可轻轻揉搓并滚动10次,再上下颠倒10次混匀,直至胰岛素呈白色云雾状再使用。摇晃有可能产生气泡,但如果产生了结块或颗粒状物质,要停止使用。

8

进针方式的选择

注射胰岛素受到患者体型、注射部位以及所用针头长度影响,进针方法略有不同。

9

注射部位的捏皮选择

应当分别检查每个注射部位,并结合所用的针头长度,以决定是否需要捏皮。

捏皮的目的是避免肌肉注射,引发严重低血糖反应。

捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛。

捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指捏起皮肤。

10

胰岛素笔注射完停留10秒

待胰岛素充分注射进去再拔针,由于胰岛素笔的针头较为纤细,随着注射剂量的不断增加,注射后针尖所在的原部位药液吸收的速度会随着剂量的增加而减缓。

记下每天胰岛素的注射时间和剂量并做好血糖监测,记录饮食,以便随诊时进行胰岛素治疗方案的评估和剂量调整。

原标题:《关于胰岛素,您了解多少?》

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