首先我们知道绝大多数的多囊都伴随有胰岛素抵抗，那胰岛素抵抗又与肥胖，2型糖尿病，高脂血症，以及非酒精性脂肪肝有关，胰岛素抵抗在多囊的发展进程中扮演着重要的角色，然而是否因为胰岛素抵抗导致月经量过少和雄激素偏高这个问题还不是太清楚。
二甲双胍并未被批准作为多囊的一线治疗药物，但是很多医生会给一些有胰岛素抵抗并且有明显症状的患者开这个药物。
那么二甲双胍在多囊患者中是如何起作用的？
通常情况下，我们用二甲双胍治疗糖尿病，二甲双胍也可以帮助有胰岛素抵抗的多囊患者，它是通过加强胰岛素敏感性，帮助身体增加血糖的利用率从而降低血糖。
曾经有一项研究选择的是被确诊的8岁多囊女孩子和有一些症状的女孩子，二甲双胍的使用剂量是mg-mg每天。
二甲双胍是通过三种方式降低血糖的，
1减少肝脏释放肝糖原
2增加肝脏，肌肉，脂肪细胞以及其它细胞对胰岛素的敏感性
3减少碳水化合物的吸收
对健康的益处
除了控制血糖水平，二甲双胍可能还能对多囊患者提供其它的一些健康益处，比如降低低密度脂蛋白胆固醇的水平和血脂，从而减少心血管疾病的风险。
多囊女性通常会有排卵障碍和不规律的月经的情况，从而导致比较难受孕，二甲双胍可以促进卵泡发育以及让月经更加规律，提高你受孕的机会。
研究表明服用二甲双胍的女性受孕率比未服用二甲双胍的女性要高很多。
多囊女性也会有更大的流产风险，二甲双胍可以降低这种风险。同时，多囊女性也会比正常女性有更大的妊娠期糖尿病的风险，二甲双胍也可以降低这个风险。这个药物也可以延缓超重或者肥胖的多囊患者患上糖尿病。
有可能的副作用
整体上大多数人对于二甲双胍都是耐受的，所以二甲双胍造成的症状都比较轻微和偶发，大部分都发生在第一次使用。
胃肠道反应：
恶心胃痛
嗳气
胀气
拉肚子
使用剂量慢慢增加可以改善这个问题，如果你有消化功能的问题，你的医生或者给你提供健康护理的专业人士会建议你使用二甲双胍缓释片，这种对你的消化系统还是比较友好一点。更加建议二甲双胍能够随餐服用，这样可以减轻胃肠道不适。
维生素B12流失
长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12流失，缺乏维生素B12可能会造成情绪改变，记忆力下降以及神经系统损伤。
如果长期使用二甲双胍，需要补充一些维生素B12膳食补充剂，然后每年进行一次维生素B12的监测。
维生素B12的标准范围是ug/ml,血清同型半胱氨酸和尿液中的甲基丙二酸水平是评估维生素B12的金标准，这个也显示了维生素B12的下降。
乳酸中毒
最严重的反应是乳酸中毒，大量乳酸进入血液中，发生的原因是吃了太多的二甲双胍和急性或者慢性肾脏问题导致。还有其它药物联用也有可能发生乳酸中毒
乳酸中毒的症状有哪些？
头晕
呕吐
虚弱
如何预防乳酸中毒？
1让你的医生或者提供健康管理的专业人员知道你吃的所有药物预防药物相互作用造成的乳酸中毒的风险
2在服用二甲双胍的时候避免喝酒
3去购买药物的时候带上你所有的处方单
如果你已经出现乳酸中毒的现象了，需要立即就医。
有没有其它方法提高胰岛素敏感性呢？
首先，健康的饮食和规律的身体活动是最重要的增强胰岛素敏感性的方式，然后有随机对照实验表明NAC这种抗氧化剂是可以改善胰岛素抵抗的，再就是肌醇也能帮助改善胰岛素敏感性并且有比二甲双胍更高的受孕率，另外肌醇对于多囊还会有其它方面的一些帮助。
