胰岛素瘤

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吃的不多却越来越胖,查血糖显示我得上了糖 [复制链接]

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有朋友问:我吃的不多,也不受喝水,体重还不断长,就像那句话说的“喝水都长肉”。医生建议我查查血糖,没想到一查我竟然得上了糖尿病,不是血糖高的糖尿病人会瘦吗?这是怎么回事?

血糖高的糖尿病人都会偏瘦,你是不是也是这样认为的呢?

吃的多、喝的多、尿的多、体重下降简称为“三多一少”的表现被称为是糖尿病人的典型症状,生活中也确实有不少人在自己的体重不断下降后,一查血糖发现原来早已得上了糖尿病。

但非常遗憾的是,当有了比较明显的体重下降时,表明糖尿病已经发展到一定的阶段,往往是患病1-2年甚至更多年后才会出现的结果,从而错过了有效防止病情快速发展、甚至逆转的机会。实际上,在糖尿病发生前以及糖尿病的早期,大多数人不是表现为体重下降,反而会发胖,特别是那种肚子大的向心性肥胖,这是为什么呢?

血糖是维持人体正常生理活动的能量物质,它需要进入细胞内部才能被利用。而要进入细胞里,就必须要通过细胞膜,在细胞膜上有很多可供血糖进入的通道,但每一条通道上都有一把锁锁着,必须用钥匙把它打开。这把钥匙就是胰岛素,是由胰岛细胞分泌的一种激素,它是打开细胞膜上的锁的唯一工具。

研究发现:在糖尿病发生前以及糖尿病的早期,主要是因为细胞膜上的这把“锁”出了问题,比如锁眼被堵了,胰岛素便打不开锁了,为此胰岛细胞便分泌出更多的胰岛素去尝试开锁,结果就造成了体内的胰岛素越来越多。

胰岛素多了不是好事,因为它除了有调节血糖的作用外,还参与脂肪的合成、转运与贮存,比如它会把过剩的血糖转化成甘油三酯等脂肪,进而将这些脂肪贮存进肝脏、小肠及皮下,于是脂肪肝发生了,肠道上积存的油脂多了肚子就大起来了,皮下脂肪厚子人也就胖起来,这种情况被称为胰岛素抵抗。

如果胰岛素抵抗持续存在,胰岛细胞分泌胰岛素的负荷不断加大,就像一个人无休止地加班一样,就会因疲劳过度发生问题,胰岛素分泌越来越少,此时不仅血糖降不下来,脂肪的转化、转运、贮存等也随之下降,人便越来越瘦了。

由此可见,同样是血糖高,在糖尿病前期或早期,是胰岛细胞过度工作所致,体重会增长,但胰岛细胞还没有发生伤亡,如果及时采取措施有机会阻止延缓胰岛细胞的进一步损伤;但如果胰岛细胞受到损伤,胰岛素分泌越来越少了,不仅是血糖高了,体重也会不断下降了,且胰岛细胞的损伤无法挽回了,病情也就越来越严重了。

因此,体重不断下降时要小心糖尿病的发生,而体重不断增加的胖人,更要注意是否有糖尿病发生的可能,而且此时如能及时发现血糖的异常的意义更为重大。

这里需要特别提醒的是,对糖尿病的筛查要同时检测两个时点的血糖,而且要了解血糖分级管理的标准:

正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

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