胰岛素瘤

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反复严重低血糖除了要喝糖水,糖尿病人最好 [复制链接]

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前几天收治了一例严重低血糖的1型糖尿病患者,患者入院时血糖已经测不到,呈昏迷状态,应用葡萄糖液持续静滴,血糖也维持不住,最后应用了激素静滴治疗,病情才逐渐得到了改善,血糖逐渐平稳,未遗留神经系统损伤。

这个病人被家人发现时已经出现了昏迷,据家里人介绍,他经常会出现低血糖情况,有时也会出现昏迷。

在家里没法处理,医院里面来。

对于这样的病人,除了要调整治疗方案,减少出现严重低血糖的机会,最好能够准备一种药物,方便在家庭急救,那就是胰高血糖素。

胰高血糖素的使命就是为了升高血糖

胰高血糖素是胰岛α细胞分泌的一种多肽激素,其主要生物作用是促进肝糖原分解,增强糖异生,从而使血糖升高。

胰高血糖素与胰岛素在生物活性上相互拮抗,如果人体自身分泌的胰高血糖素绝对或者相对过高,也会造成糖尿病性高血糖症。

注射使用的胰高血糖素属于生物合成的高血糖素,属于紧急救治备用药,一般用量很少,医院也较少作为常备药物。

胰高血糖素可不是仅仅升高血糖

盐酸胰升血糖素属于人工合成的胰高血糖素,主要用于严重低血糖昏迷患者的急救和临床β细胞功能的检测。

临床β细胞功能的检测

患者在空腹时静脉注射盐酸胰升血糖素1mg,注射前和注射后6分钟测定血浆C肽水平。

胃肠道检查

依据诊断技术和给药途径的不同,剂量范围为0.2-2.0mg,用于使胃、肠和小肠松弛和CT扫描、核磁共振、数字减影血管造影。

糖尿病患者严重低血糖治疗

糖尿病人发生低血糖无法口服糖是,家人要用准备的胰高血糖素进行注射,采用皮下或肌肉注射,成人1mg,低于25kg者和儿童用0.5mg,清醒后要立即给与葡萄糖,来恢复肝糖原的储备和预防低血糖的再次出现。

胰高血糖素使用中注意事项

空腹、血肾上腺素水平低下,慢性低血糖或者饮酒过多而导致的低血糖,胰升血糖素的作用可能很小或者无效。糖尿病患者或有心脏病的老年人,在内窥镜和造影中使用要格外小心。患有释放胰高血糖素和胰岛素肿瘤的患者,要慎用盐酸胰升血糖素。

综上所述:

随着越来越多的糖尿病患者开始启用胰岛素治疗,低血糖甚至严重低血糖的发生率也在升高。医疗单位一方面要考虑将胰高血糖素作为常备药物,另一方面,也要积极开展对糖尿病患者家属的教育工作,了解低血糖,尤其是严重低血糖是的紧急救治方法。

我是爱生活、爱美食的孙医生,持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多,还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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