胰岛素瘤

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健康科普使用胰岛素那些你不可不知的事 [复制链接]

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胰岛素是糖尿病患者的大救星,那对于胰岛素,您了解多少呢?我们一起来学一学有关胰岛素的知识。

胰岛素的购买种类不恰当

在临床工作中,经常发现病友自购的胰岛素种类并非之前所用的同一种胰岛素。譬如使用长效胰岛素:甘精胰岛素或地特胰岛素,在药店或非专业人士购买成短效/速效胰岛素:重组人胰岛素、门冬胰岛素。另外常见的就是预混胰岛素购买错误,譬如优泌乐50R,错购成优泌乐25R;门冬胰岛素30,错购成门冬胰岛素等等。

建议:病友在购买胰岛素时,一定分清楚胰岛素的种类及预混胰岛素的成分比。如自己分辨不清楚,可带上药盒在专业人士或内分泌专科医生指导下购买,从而避免严重低血糖及血糖控制不佳等不良后果。

胰岛素的储存方式不恰当

胰岛素保存温度为2~8℃,但是不少病友将胰岛素放置冰箱冷冻,从而失效。另外常见的错误就是注射前未将放置在2~8℃的冰箱内保存的胰岛素复温。

建议:

(1)未开封的胰岛素:可以放置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存(建议:冰箱内配有温度计,温度保持在2~8℃)。

(2)已启封的、正在使用的胰岛素笔芯(注射针头刺穿橡胶塞后):室温(不超过25~30℃)保存4周或6周,而且要保存在原包装盒内以避光。有的患者又问了:若夏天室温超过30℃怎么办呢?也可以2~8℃冷藏保存,但有个前提:注射前约半小时从冰箱拿出来,恢复到常温再打。

(3)外出时携带胰岛素的注意事项:避免将胰岛素放在阳光直射的地方;乘飞机旅行时,未开瓶的胰岛素保存在胰岛素专用盒中,已开瓶的胰岛素可放在随身携带的包内,不可随行李托运。

胰岛素注射方式不恰当

对于不同种类的胰岛素使用方式及注射时间是不同的。常见的问题为:一天多次注射长效胰岛素;未注意胰岛素注射与进餐时间;另外有些病友注射预混胰岛素前未摇匀。

建议:短效/速效胰岛素一般为餐前5-30分钟注射,每天可注射1-3次;长效胰岛素需每天固定一个时间,每天注射一次;不同类型预混胰岛素也需餐前5-30分钟左右注射,每天可注射1-3次,使用前需摇匀。

预混型胰岛素用前要摇匀,那么,能否剧烈震荡呢?应避免剧烈震荡:因为胰岛素分子结构中的两条肽链连接比较松散,若发生剧烈震荡,会破坏胰岛素的活性。

胰岛素注射针头的使用方式不恰当

许多病友认为胰岛素注射针头肉眼未见明显损坏、且考虑针头价格等原因,从而出现针头被重复使用。胰岛素注射针头上有一层特殊的涂层,可以在注射过程中起到润滑的作用,但是用过一次之后,涂层会有损坏,再次使用可导致皮下脂肪增生,血糖波动大,血糖不易达标,胰岛素用量增加,最终使治疗费用增加。

建议:胰岛素注射针头需一针一换,初始注射治疗应采用较短的针头(4mm)。注意快速进针、缓慢注射、注射后需停留10秒钟以上,确保吸收。

胰岛素注射的部位不恰当

临床工作中经常发现病友注射胰岛素部位为脐周2横指一圈的位置,因反复注射同一位置,出现皮下脂肪萎缩、皮下硬结等,胰岛素吸收欠佳,最终导致血糖控制不佳。

建议:注射部位需轮转,在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫大轮转,在每个部位内的小范围轮转叫做小轮转。每次的注射点之间应相距1.0cm,尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。一旦注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现,应立即停止在该部位注射,直到症状消失。

重点

不同厂家的制剂,贮藏条件可能有所不同,应仔细阅读药品说明书。

胰岛素的疗效不仅与治疗方案是否合理有关,是否规范注射也是一个重要因素。建议糖友们在专业人士指导下合理规范的使用胰岛素,才能更好的控制血糖。

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