DPP-4抑制剂是什么？很多老百姓没听说过，也包括很多非专科医生，这也使得明珠蒙尘，DPP-4抑制剂又称之为二肽基肽酶，是降糖药的一种，代表的药物包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀还有利格列汀。
DPP-4抑制剂之所以会被很多内分泌医生推荐，在于这类药物较为安全，低血糖的发生率极低，基本上可以说不会发生，为什么呢？
我们先从人体降糖的机制上来看。
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a.我们人体内是怎么样去控制血糖的？
1、当我们进食后，人体的胃肠分泌细胞会分泌两种肠促胰岛素（包括了GLP-1、GIP），这两种肽会促进胰岛b细胞分泌胰岛素，从而控制血糖。
2、但是这两种肽类物质分泌后，会被一种酶所抑制、降解，这种酶叫做二肽基肽酶-4（DPP-4）。
b.DPP-4抑制剂顾名思义，就是能选择性抑制二肽基肽酶-4，使得人体内的GLP-1含量增多，这也意味着胰岛素能分泌增加，起着降低血糖的作用。
c.看了上面的解释，你们应该能明白，这种药物没有直接降血糖的作用，只能起着间接影响血糖的作用，也可以这么说，基本上很难引起低血糖。
DPP-4抑制剂的应用
适合用于成年2型糖尿病患者血糖的控制，它是属于相对比较柔和的降糖药，可以单独或者是和其他的口服降糖药联合使用，比较适合老年的2型糖尿病患者。代表药物如西格列汀片，目前上市已经有10年余，主要通过肾脏去代谢，如果存在肾功能不全，需要调整剂量并进行监测。
如果仅仅只是轻度肾功能不全，那么不需要调整剂量，如果呈中度肾功能不全的朋友，如肾小球滤过率在（50ml/min＜，而又≥30ml/min），需要把西格列汀片调整为50mg/d，如果是重度肾功能不全的朋友（≤30ml/min），那么剂量应调整为25md/d。
关于DPP-4抑制剂的不良反应
药物都有不良反应，这是很显然的，比较常见的不良反应包括咽炎、鼻炎、上感、泌尿道感染，腹泻，肌肉痛，关节痛，血压升高。偶然会发现的是转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶降低，急性胰腺炎。罕见的是超敏反应，如血管神经性水肿、剥脱性皮炎。
很多人一听说药物的不良反应就打了退堂鼓，这大可不必，因为这些都是可控的，如果万一出现了，医生会进行药物的调整，相对来说，这种药物还是比较安全的，低血糖风险发生概率低，服用也比较方便，一天用1-2次，对体重影响小，胃肠道反应比较少。
小知识分享：
糖尿病病人血糖控制标准，根据年中国2型糖尿病防治指南，空腹血糖控制目标是在4.0~7.0mmol/l，非空腹血糖控制目标是≤10.0mmol/l；糖化血红蛋白HBaIc%＜7.0。
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