胰岛素规范注射3要素：
选择注射部位、
检查注射部位、
轮换注射部位。
胰岛素注射前2个准备：
1、注射物品准备：
专用注射器、
胰岛素笔、
针头、
75%的医用酒精
医用棉签等；
注射前清洁双手；
2、进餐准备：
使用短效及预混人胰岛素，注射后30分钟内吃饭;
使用速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，注射0~5分钟吃饭。
胰岛素规范注射10个步骤
步骤1：核对胰岛素、检查外观
核对胰岛素名称、剂型、有效期；
检查胰岛素外观有无异常；
胰岛素的温度应接近室温，避免过低的温度造成注射时的不适感。
步骤2：混悬型胰岛素需充分摇匀
需摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。
摇匀方法：
首先检查笔芯中剩余的胰岛素剂量；
使用前，将笔芯在手掌间滚搓10次；
手臂上下摇动10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液；
每次注射前，笔芯中剩余的药液量，至少应在12个单位以上，才能保证药液能被混合均匀。如果不足12个单位，应换用一支新的注射笔；
经摇匀操作后不呈均匀的白色雾状或产品内出现块状物，或有呈霜冻状的白色固体颗粒粘在瓶底或瓶壁上，则不能使用。
步骤3：选择注射的四个部位
腹部
大腿外侧
手臂外侧
臀部
腹部注射：以患者的一个拳头盖住肚脐（大约脐周5cm以内，避免将胰岛素注射在此部位），在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射；这是身体吸收胰岛素最快的部位，短效胰岛素应首选腹部进行注射。腹部的皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，且捏起腹部皮肤也是最容易的。
上臂注射：选择上臂外侧1/4的部位（手臂三角肌下外侧）注射；手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层，且自我注射时无法自己捏起皮肤，因而最不适合自我注射的部位就是手臂。
大腿注射：选择前面或外侧面进行注射，避免胰岛素针头刺伤血管及神经（因为大腿血管及神经多分布于内侧）；注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型注射笔针头，且避开大腿内侧。
臀部注射：注射部位是从髋骨上缘往下至少10cm远处（臀部通常为外上方处）。适合注射中长效胰岛素。由于臀部的皮下层较厚，即使不捏起皮肤也没有注射至肌肉层的风险。
不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，因此注射部位的选择要根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定
养成注射前检查注射部位的习惯。
每次注射前都应检查注射部位，尤其是已经出现皮下脂肪增生的患者。推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊，正常皮肤能被紧紧地捏在一起，发生皮肤硬结的皮肤却不能。
判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。
如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射。
注射部位需轮换。
每天同一时间注射同一部位，1周左右轮换注射部位。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm，避免在1个月内重复使用同一注射点。
轮转方法可分为“小轮转”和“大轮转”。小轮转操作要点：腹部注射部位等分为4个区域；大腿或臀部可等分为2个区域；每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。大轮转即腹部-大腿-上臂-臀部之间的轮转。
不同注射部位间的轮换是很有必要的。胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结。
步骤4：正确安装针头
步骤5：检查胰岛素流动性
若针尖未出现胰岛素液滴，重复步骤2~4，直至针尖出现胰岛素液滴；若重复数次均未出现液滴，则需更换新针头。
步骤6：选择注射胰岛素剂量
步骤7：消毒注射部位皮肤
实施注射操作前应清洁双手，选取75%的酒精溶液，用消毒棉签蘸取酒精，采用涂刷式或螺旋式消毒法消毒注射部位，消毒范围以注射部位为中心、半径5cm为宜。待酒精挥发局部消毒液干后进行注射。注意消毒液、消毒棉签的有效期。
步骤8：捏皮进针有讲究
捏皮正确方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤；
捏皮错误方法：多个手指捏起皮肤，可能会捏起肌肉层。
进针：注射前，应逐一检查相应的注射部位，根据患者的体型、注射部位皮肤厚度及针头长度，确定是否需要采用捏皮注射及注射角度。腹部捏皮注射比较容易；上臂需捏皮注射，捏皮时以90°角进针；大腿以及臀部捏皮注射难度较大，可不捏皮45?角进针。
步骤9：小小措施防漏液
防止漏液小措施：
注射完毕后，针头留置在皮下10秒钟以上；
拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好；
漏液不仅造成药物浪费，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确；甚至改变预混胰岛素的浓度，影响血糖控制，因而需要严防漏液。
步骤10：针头用完需处理
使用过的针头应立即卸下，套上外针帽后丢弃在专门盛放尖锐物的容器中。容器装满2/3后，盖上盖，密封后贴好标签，放到指定地点。医护人员应告知开始使用胰岛素的患者有关针头的正确处理方法，不能随意让针头进入公共垃圾系统处置，防范潜在的风险，如在家庭中划伤幼儿等。
案例：：我和胰岛素结缘是在年，至今已12年了。当时我糖化已到9%！经与主治医生商量后，毅然开始了胰岛素补充治疗。其间我用过很多种不同的胰岛素，通过不断摸索总结，目前胰岛素注射已达到了得心应手状态。
今年为了适应病程和年龄，目前使用长效胰岛素类似物加口服药，现在血糖控制良好。总结这些年来的体会，在这里与朋友们交流，希望得到帮助。我觉得使用胰岛素治疗应把握好以下三点。
第一：启动要早大部分病友都不愿意用胰岛素治疗。就像当初我一样，我也曾经用了多年的口服药，到后来血糖越来越差，医生建议我用胰岛素治疗，告诉我，使用胰岛素能够更好将血糖控制好，而且胰岛素不需要胃肠来消化吸收，直接作用于细胞的受体利用葡萄糖。并且使用胰岛素治疗，可以减轻胰岛β细胞的负担，使自身胰岛β细胞得到休息，如果等到口服药继发性失效，肝肾功能都严重下降，不得不使用时再用，那真是“最后手段”啦！
我目前感觉使用胰岛素治疗非常好，还能保留部分的胰岛功能；另外还可以根据饮食临时调节治疗方案，如遇上节日、朋友聚餐或身体不适、吃不下饭，我可以逐个单位精细调节胰岛素用量，感到非常方便灵活。所以，如遇到病情需要或个人意愿，在医生的指导下可考虑应用胰岛素治疗。
第二：注射要巧由于我是使用胰岛素治疗方案，因此我的运动时间选择在早餐后和晚餐后1小时，一般注射部位我会选择在腹部（在腹部，应避免以脐部为圆心、半径1cm的圆形区域内注射）；并与上次的注射点相距2CM注射；一般来说，如果有运动习惯，是不建议将胰岛素注射在大腿外侧，以减少发生低血糖的机率。即使我选择的针头32g，6mm，比较短了，但我比较消瘦，为了保证不注射到肌肉层，我会不捏皮而是直接以45度进针。
第三：注意细节第一个细节是保管好胰岛素，防止效价降低。
胰岛素是有活性的蛋白质，必须十分注意保管问题。对没开封的笔芯说明书要求温度在2-8℃，一般放在家用冰箱的门上。由于经常开门取物，不仅温度难以保证，而且多震动，时间长了会影响胰岛素的质量。我把它放到保存干果的抽屉内，可很好地解决没开封的胰岛素保存问题。
已开封使用的胰岛素笔芯，夏季天热时也需要采取降温措施，特别是基础胰岛素，使用时间较长（40天左右），保管不好就会降低效能。放在冰箱里要求注射前30分钟取出来，但温度变化大，我仍然担心会影响胰岛素的效价。因此，我想出了一个办法：
冷水降温法。具体操作如下：
找一个广口瓶，一个放注射笔的小口瓶，广口瓶内灌入多半瓶冷水，把放进注射笔的小口瓶放进装有冷水的广口瓶内，注意防止小口瓶内进水，把广口瓶放在方便的地板上，可以保证保存胰岛素的环境温度在22度左右。
注意，若家里有小孩的话，应放在孩子够不着的地方，注意安全。
第二个细节是是注意防止低血糖。
首先进餐定时定量，不轻易变更（通过食物交换份数解决品种问题）。平时一定要准备好饭再注射，防止注射后等待饭好时间长。特别是外出聚餐，要在有主食上桌后再注射，防止注射后喝酒吃菜，没有主食可进造成低血糖。
其次是要加强血糖监测，增加监测频次，根据个人的实际情况适当放宽控制标准，不与别人攀比血糖高低。我在强化治疗（胰岛素注射三短一长）期间，每天监测血糖3-5次。一个月要测两次血糖谱。
胰岛素注射中比较纠结的是注射部位。
强化治疗时每天四次在腹部注射，注射区域小，每次间隔2厘米（一手指宽），注射后要做标记，下次能准确找到注射位置，防止重复注射同一个位置。至今，我没有发生过皮肤的硬结和脂肪增生的情况。
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