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TUhjnbcbe - 2022/5/18 1:11:00
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??年,国际精神卫生组织(IMHO)主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动:将每年的3月21日定为“世界睡眠日”(WorldSleepDay)。睡眠是人类重要的生理需求,良好的睡眠能够保障精神与体力的恢复,低质量的睡眠严重影响工作、生活质量以及危害人身安全??

睡眠呼吸障碍(鼾症)是临床常见病、多发病。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是指由于睡眠过程中反复发生的完全或部分上呼吸道堵塞导致呼吸暂停和睡眠片段化,进而引起一系列病理生理改变的症候群。OSAS患者除有打鼾、憋气、张口呼吸、口腔干燥、夜尿增多、日间嗜睡、记忆力下降、头痛等症状,长期睡眠缺氧还可以引起全身多系统症状,值得引起高度重视。

OSAS与

心血管疾病

OSAS患者缺氧引起交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺释放增多,可能是引起高血压的重要原因之一。高血压合并OSAS患者,常规降压药不能明显降低24小时血压时,需要积极治疗OSAS。

OSAS患者睡眠呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸内负压改变,导致心脏负荷加重,心输出量下降,冠状动脉收缩诱发心绞痛,引起夜间心脏突发事件发生增多,包括心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰和猝死。

OSAS与

糖尿病

OSAS患者呼吸暂停可使交感神经兴奋,肝糖释放上升,导致血糖上升,机体对胰岛素敏感下降。大量研究显示OSAS与2型糖尿病、胰岛素抵抗在流行病学、发病机制及临床方面均有相关性。针对OSAS治疗可提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖和降低糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映患者近三个月以来的平均血糖水平。

OSAS与

肾脏疾病

OSAS会造成肾脏的血管阻力升高,血液浓缩,导致血流缓慢,血管内皮受损,会引起和加重慢性肾功能损害乃至肾功能衰竭。OSAS可以合并蛋白尿或肾病综合征,表现为夜尿增多和浮肿,甚至出现肾功能不全的一系列表现,有研究显示尿毒症患者中,OSAS患病率高达70%—80%,对于这些患者的OSAS进行治疗,可以缓解肾功能损害的进程。

OSAS与

神经精神系统

OSAS患者由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等,出现入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。

OSAS患者长期睡眠缺氧影响认知功能,包括注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害。值得注意的是,OSAS患者的警觉性降低,增加了交通事故的发生率。特别是在高速公路长途驾车时更要注意!

OSAS与

生殖系统

大量研究显示,OSAS患者妊娠高血压与先兆子痫发生率高于对照组,且OSAS妊娠者易引起妊娠糖尿病。OSAS还会引起性功能障碍,导致夫妻情感不和。

OSAS与

消化系统

OSAS患者呼吸道阻塞,产生的胸腔内压过大,导致了胃内容物反流的加重。此外,胃食管反流会引起咽喉不适、声带肉芽肿、慢性咳嗽和特发性肺间质纤维化。

OSAS与

前庭功能

OSAS患者呼吸暂停期出现平均动脉压和脑血流速度下降,引起低氧血症和脑灌注减少,缺血缺氧使得内耳迷路及其相关神经通路等外周神经系统受损,会导致患者出现头晕、眩晕、走路及站立不稳等症状。

OSAS与

恶性肿瘤

OSAS患者长期睡眠结构紊乱,睡眠质量极差,导致正常睡眠生理节奏紊乱,激发一系列复杂的依赖性级联反应,包括累积性调节肿瘤的生长和侵袭的癌周脂肪、瘤内细胞基质相关的反应激活或者失活。这些反应在肿瘤组织中表现为肿瘤的增殖、侵袭和迁移的加速,肿瘤的微环境中血流灌注及血管新生的增加,从而增加恶性肿瘤发病率。

睡眠障碍会给人们心理以及身体带来双重伤害,一旦有了睡眠障碍,机体就有可能并发很多种慢性疾病,是名副其实的人类健康的潜在杀手。尽管OSAS对人体产生如此广泛的严重危害,然而患者及部分医生对这个问题的认识仍不足。“世界睡眠日”的设定就是起因于睡眠障碍,致力于呼吁大家

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